鼻部綜合整形之鼻尖矯正
鼻部綜合整形之鼻尖矯正;俗話講的鼻頭,醫(yī)學(xué)上稱為鼻尖。外鼻的整形美容術(shù),統(tǒng)稱為鼻成形術(shù)(rhlnoplasty)。早些年的鼻成形術(shù),多注重鼻骨和鼻背的形態(tài),而嚴(yán)重忽略了鼻尖在整體形態(tài)中的關(guān)鍵作用。
無論鼻尖的寬窄高低肥瘦,鼻背低的,行隆鼻術(shù);鼻背高的,則行鑿骨駝峰鼻整形術(shù)。似乎是人們對(duì)鼻美觀的要求不高,只求把低洼的鼻背隆起--脫貧就行了,而再不奢望致富--塑造一個(gè)俏麗的鼻尖。所以,對(duì)于一個(gè)鼻尖形態(tài)不算好的低鼻者,隆鼻術(shù)后的感覺總不能是完美的地步。此時(shí)若能行鼻尖美容術(shù),猶如畫龍最后一筆的點(diǎn)睛。此外,有一部分人,鼻背高低適宜,唯有鼻尖存在缺陷而不美,此時(shí)更需要完美這樣的鼻子。
好看與否的鼻尖,是由支撐鼻尖的支架結(jié)構(gòu)決定的,起主要作用的是鼻冀軟骨內(nèi)、外側(cè)腳和穹窿部;其次是鼻側(cè)軟骨,鼻中隔軟骨部。一般來說,理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點(diǎn)、面。欲獲得這幾個(gè)特點(diǎn),要求美容外科醫(yī)生著眼于①穹窿部的弧度;②鼻小柱與上唇的角度;③永遠(yuǎn)高于鼻背的鼻尖。(如圖)其中的最后一點(diǎn)是說明從各個(gè)角度看,鼻尖均是最突出的部分,這是手術(shù)成功的最重要要求。
鼻部綜合整形之鼻尖矯正; 低鼻尖矯正術(shù): 1、軟骨移植法 在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
鼻部綜合整形之鼻尖矯正; 2、雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法 做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
鼻部綜合整形之鼻尖矯正;3、鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形態(tài)較好,僅是略低時(shí),在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
超高鼻尖矯正術(shù):適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過渡,是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖。手術(shù)矯正后,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當(dāng)全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
頓平鼻尖矯正術(shù): 仰視觀察時(shí),美學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)鼻尖呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫(yī)生說:請(qǐng)把我的‘豬鼻子’改一改。此言道出此類鼻子到了非做手術(shù)不可的地步。手術(shù)采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口,完全顯露雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條,但不可切透。將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳。如鼻尖較低,可移植軟骨抬高之。
肥厚鼻尖矯正術(shù): 人們俗稱這類鼻子為蒜頭鼻子。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢(shì)。肥厚鼻尖矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù)(tipreductlon),治療這類鼻尖的手術(shù)最具挑戰(zhàn)性,手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨,均勻剪除各個(gè)部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的l/2-2/3,向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn)外側(cè)腳,此時(shí)可見鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻尖。
無論鼻尖的寬窄高低肥瘦,鼻背低的,行隆鼻術(shù);鼻背高的,則行鑿骨駝峰鼻整形術(shù)。似乎是人們對(duì)鼻美觀的要求不高,只求把低洼的鼻背隆起--脫貧就行了,而再不奢望致富--塑造一個(gè)俏麗的鼻尖。所以,對(duì)于一個(gè)鼻尖形態(tài)不算好的低鼻者,隆鼻術(shù)后的感覺總不能是完美的地步。此時(shí)若能行鼻尖美容術(shù),猶如畫龍最后一筆的點(diǎn)睛。此外,有一部分人,鼻背高低適宜,唯有鼻尖存在缺陷而不美,此時(shí)更需要完美這樣的鼻子。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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