處女膜閉鎖應(yīng)及早治療
處女膜是遮蓋在女子陰道外口的一圈薄膜,大約1—2毫米厚,膜的正反兩面都呈淡粉紅色,表面濕潤(rùn),處女膜中央有一直徑為1—1.5厘米的圓形小孔,這就叫處女膜孔。處女膜和處女膜孔常與陰道前壁緊貼,可以防止外界不潔的臟物進(jìn)入陰道,對(duì)內(nèi)生殖器可起到一定的保護(hù)作用。如果處女膜上沒有小孔,陰道外口就被整片處女膜封住,每月的月經(jīng)就不能排出體外,成年后無月經(jīng)來潮,這就是處女膜閉鎖。
處女膜閉鎖并不少見,是女性生殖器官最簡(jiǎn)單的畸形。它的產(chǎn)生是由于胚胎發(fā)育期間,構(gòu)成處女膜的泌尿生殖竇未能與陰道穿通所造成,而內(nèi)生殖器(包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道)往往都是正常的。因此,病人在青春發(fā)育期后,每月仍有一次月經(jīng)產(chǎn)生,子宮頸也能不斷地產(chǎn)生粘液,但是這些月經(jīng)血和粘液,不能通過處女膜孔排出體外,而是積聚在陰道里,月復(fù)一月,越積越多,其中的水分逐漸被吸收,濃縮成巧克力色的糊狀物。
處女膜閉鎖的典型癥狀:
1、青期后無月經(jīng)初潮。
2、逐漸加重的周期性下腹痛。
3、下腹部可摸到包塊,并且逐月增大。
4、檢查時(shí)可見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍(lán)色。
5、肛查捫到壓向直腸、緊張度大、有壓痛的包塊。
6、嚴(yán)重時(shí)伴有便秘、尿頻或尿潴留,便秘、肛門墜脹等癥狀。
月經(jīng)血起初只是在陰道腔里積聚,以后可以向上擴(kuò)展,最終使子宮腔和兩側(cè)輸卵管腔都積滿月經(jīng)血。因此病人可出現(xiàn)逐月加劇的周期性腹痛,還可在下腹部清楚地摸到逐漸增大的包塊。一旦輸卵管粘膜被經(jīng)血擴(kuò)張破壞,就會(huì)造成永久性的不育癥。嚴(yán)重的,經(jīng)血可通過輸卵管傘端倒流入腹腔而造成腸粘連和盆腔粘連。所以,及早發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖,早期進(jìn)行治療是非常重要的?;加刑幣ら]鎖的婦女,如果未經(jīng)治療而結(jié)了婚,可因性生活困難不歡而散。
處女膜閉鎖一旦確診,必須及早進(jìn)行手術(shù),即作處女膜切開術(shù)。這是一種極簡(jiǎn)單的小手術(shù),只要在患者處女膜周圍注射一些麻醉藥,選擇處女膜隆起處,作X形剪開,一直要剪到處女膜基底部,讓粘稠的積血自行流出,然后剪去處女膜瓣,對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行縫扎止血。如果輸卵管粘膜未被經(jīng)血擴(kuò)張破壞,手術(shù)后又沒有發(fā)生子宮和輸卵管的感染發(fā)炎,也不會(huì)影響今后的懷孕和生育。
處女膜鎖閉手術(shù)步驟
1、切口:在閉鎖的處女膜突出部位作X形切開,切開后的陰道口應(yīng)能通過兩指以上,如在月經(jīng)初潮以前手術(shù)或閉鎖部位較高,切開時(shí)應(yīng)放入金屬導(dǎo)尿管,并以示指伸入肛門作標(biāo)志,引導(dǎo)切開閉鎖處,避免損傷尿道、膀胱和直腸。
2、排出積血:處女膜切開后流出暗黑而黏稠的經(jīng)血,任其逐漸外流,不得揉捏下腹部或壓迫子宮,不可行婦科雙合診檢查,以免經(jīng)血倒流至盆腔,甚至造成輸卵管破裂。
3、修剪處女膜切緣,形成圓形陰道口。
4、用2-0號(hào)腸線間斷縫合切口邊緣,如局部無出血,亦可不縫合。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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