疤痕分4型 除疤也需要對癥下藥

一、淺表性疤痕

多見于擦傷，為皮膚泄改感染肩形成。這種疤痕外觀稍粗糙，有時(shí)有色素沉著或色素脫失，但局部較軟。

淺表性疤痕治療：無功能性障礙一般不做特殊處理。臨床上常見于皮膚擦傷、皮膿淺表感染、淺II度燒傷和切取刃厚皮片的供區(qū)愈合歷的部位。

二、萎縮性疤痕

外觀多較平坦，與正常皮面相齊或稍低。萎縮疤痕的表面平滑而光亮。色素減退呈現(xiàn)白色，少數(shù)色素沉著區(qū)呈暗褐色。一般不引起功能障礙。

萎縮性疤痕治療：面部的可以采用分次切除術(shù)或疤痕切除、局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，以改善外觀。如行疤痕切除皮片移植術(shù)，因皮片成活后遠(yuǎn)期膚色發(fā)生變化，能否達(dá)到手術(shù)預(yù)期目的很難預(yù)料，故宜慎用。

三、凹陷疤痕

疤痕表面明顯低于四周正常皮膚。多由皮膚、皮下組織，或深部組織缺損的創(chuàng)傷愈合后所致。也可由于皮膚軟組織的嚴(yán)重化膿性感染造成較廣泛的組織缺損所引起。

凹陷疤痕的治療：如面積較小，可用局部組織充墊法治療。如為面積較大較深的凹陷短痕，切除疤痕的創(chuàng)口不能直接縫合時(shí)。則需行皮瓣、反管或肌皮瓣手術(shù)，同時(shí)成后期另行深部組織如肌健、神經(jīng)、骨路等缺損的修復(fù)，以恢復(fù)功能、改善外形。

四、增生性疤痕

增生性疤痕好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別，僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚，排列不規(guī)則，或呈波瀾形，或纏繞成繩索狀。膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進(jìn)行，超過分解代謝的速度，在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)，形成大量膠原纖維。

增生性癱痕的治療：由于增生性疤痕存在退變的可能性、若無特殊原因可采用非手術(shù)療法。如壓迫療法、放射療法、藥物療法。彈性織物持續(xù)加壓包扎一般3—6個(gè)月，對預(yù)防疤痕繼續(xù)增生有明顯效果。鑒于放射線對全身的危害，和對局部發(fā)育的不良影響、因此避免年幼和大面積疤痕的照射。在疤痕內(nèi)注射藥物如皮質(zhì)激素、能促進(jìn)疤痕的軟化消散。