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中醫(yī)治療頸椎病的原則和方法

2013-10-23 09:48:44      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于大多數(shù)人來說頸部疼痛是慢性疾病,病情復(fù)雜,所以一般 對(duì)于大多數(shù)人來說頸部疼痛是慢性疾病,病情復(fù)雜,所以一般均以非手術(shù)療法為主,但各種療法都有其適應(yīng)證和禁忌證。

頸部疼痛的中醫(yī)治療原則:

1、熟悉頸部落痛常識(shí)熟悉頸部疼痛常識(shí),了解頸椎解剖特點(diǎn),做到科學(xué)預(yù)防與治療頸部疼痛。掌握1—2種頸椎自我保健方法,積極預(yù)防頸部疼痛發(fā)生,選擇正確的門診治療,而目應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒。針對(duì)目身病癥,選擇多種方法,綜合治療,以求快速痊愈。

2、原則性與個(gè)體性 由于頸部疼痛的病因復(fù)雜。發(fā)病原因各不相同,頸部疼痛患者的呂體情況也有所不同,所以治療原則的—個(gè)重要方面是要強(qiáng)調(diào)原則性與個(gè)體性相結(jié)合,不同的病人應(yīng)當(dāng)采取不同的方法,治療方案應(yīng)切實(shí)可行。

3、堅(jiān)持自我治療 頸部疼痛的自我治療是極為重要的一種治療方法,只要長期堅(jiān)持,科學(xué)指導(dǎo),頸部的不適和疼痛就一定能夠治愈。自然療法中專門針對(duì)預(yù)邵疼痛采用的外貼治療、牽引、運(yùn)動(dòng)療法、灸療、藥枕、康復(fù)鍛煉等方法,要根據(jù)不同病情。在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定具體方案,綜合治療。

4、強(qiáng)調(diào)局部與整體 頸印疼痛在臨床上表現(xiàn)為局部疼痛。實(shí)則是全身性病變,在治療上要做到局部與整體相結(jié)合。譬如:頸部疼痛旱期運(yùn)動(dòng)療法是最重要的一種療法。雖說頸部疼痛是一種局部疾病,但全身性運(yùn)動(dòng)可以緩解頸部疼痛癥狀,對(duì)頸部疼痛的治療有極大的益處。事實(shí)上有許多頸部疼痛患者就是堅(jiān)持了全身性的運(yùn)動(dòng)療法而治愈了頸部疼痛。所以頸部疼痛患者要做到局部與整體治療相結(jié)合。

5、提高生存質(zhì)量 提高生存質(zhì)量,緩解患者痛苦,是頸部疼痛的治療目的,同時(shí)也是治療的原則。頸印疼痛是一種慢性疾病,在這樣—個(gè)漫長的過程中,如何保證患者正常的生長發(fā)目和生活,維護(hù)健康和勞動(dòng)力,在延長壽命的同時(shí)提高其生存質(zhì)昌,也是有關(guān)頸邵疼痛治療的—個(gè)非常重要的問題。

6、強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合 頸部疼痛應(yīng)者采取中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,在調(diào)節(jié)代謝紊亂、減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生及提高生存質(zhì)量等方面,其效果都優(yōu)于單純的西醫(yī)藥治療,這已為大量的臨床研究所證實(shí)。對(duì)于傳統(tǒng)療法難以治療的頸部疼痛,可采用手術(shù)治療。

中醫(yī)治療頸椎病方法

1、提旋復(fù)位法治療頸椎病

治療方法:

病人取坐位,醫(yī)者立于病人身后,先用點(diǎn)穴按摩法對(duì)頸部及項(xiàng)部肌肉以及肩胛背部軟組織施行松解治療,待肌肉松弛后再予以提旋復(fù)位法治療。

以第4頸椎棘突左旋移位為例,本療法示范操作說明如下:醫(yī)者以左手拇指頂住第4頸椎棘突,其余4指托住枕部,右手固定病人下頜,漸漸將頭部上提牽引,當(dāng)左手拇指下有失穩(wěn)感時(shí),將病人頭向右側(cè)旋轉(zhuǎn),左手拇指將第4頸椎棘突向右側(cè)推,即可復(fù)位。每3~5天行復(fù)診治療。

2、揚(yáng)刺大椎合針刀治療頸椎病

針刺方法:

患者俯臥位,選用直徑0.3~0.35mm、長40~100mm毫針。穴位常規(guī)消毒。督脈諸穴及肩中俞以40mm毫針分別直刺25mm和20mm,環(huán)跳穴以75~100mm毫針直刺80mm左右,其余各穴以50mm毫針直刺25~40mm。

電針接雙肩中俞;神經(jīng)根型接相應(yīng)夾脊穴、肩和曲池;椎動(dòng)脈型接雙風(fēng)池、大椎和百會(huì);脊髓型接環(huán)跳和陽陵泉;交感神經(jīng)型接大椎和風(fēng)府、雙心俞。留針30分鐘,每日1次,10天1個(gè)療程,療程間休息3天。

針刀:

選用直徑1mm、針身長7cm的斜刃針刀,在壓痛最敏感處,先常規(guī)消毒,再以1%利多卡因局麻,然后行針刀,刀刃與肌肉走行方向一致,垂直進(jìn)針刀,到達(dá)骨面后將針刀提起2mm,進(jìn)行縱行疏通、橫向撥離,拔出針刀后用無菌棉棒按壓片刻后敷創(chuàng)可貼。

3、中藥熱敷與牽引治療頸椎病

治療方法:

方藥組成:川烏、草烏、細(xì)辛、防風(fēng)、威靈仙各30g,川芎、透骨草、紅花、沒藥、續(xù)斷、狗脊各15g,研成細(xì)粒,用陳醋或黃酒將其拌潮濕,裝入布袋(10cm×15cm)內(nèi),加熱30分鐘。

用法:病人仰臥位,將布袋放于頸后部熱敷,同時(shí),再配合枕頜牽引,牽引重量5kg,保持頸后伸位,每次30分鐘,每日2次,10次為1個(gè)療程,共2個(gè)療程。

4、頸椎前路手術(shù)治療頸椎病

治療方法:

局麻或全麻,仰臥位,肩部墊高,頭略后仰。一般取右側(cè)小橫切口,逐層切開,暴露椎體前方,注意勿損傷喉返和喉上神經(jīng)。

切開椎前筋膜,充分暴露需固定的椎體前方,根據(jù)病情切除1~2個(gè)椎間盤及上下終板,切開前縱韌帶作椎管減壓。

取髂骨,修成適宜的形狀大小,植入椎間隙。前方用帶鎖鋼板固定。術(shù)后1周拆線,頸圍固定3個(gè)月。

(責(zé)任編輯:劉曉 )