中醫(yī)辯證分類治療頭痛 癥不同藥不同
頭痛怎么辦?頭痛通常是指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多,其中有些是嚴(yán)重的致命疾患,但病因診斷常比較困難。
中醫(yī)認(rèn)為頭痛一證,有外傷、內(nèi)傷之分,而外感又有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕之別,內(nèi)傷有肝陽、肝火、痰濁、血瘀、氣虛、血虛、陰虛、陽虛之異,當(dāng)辨證論治,立方遣藥。
風(fēng)寒頭痛:頭痛痛連項背,常伴惡寒發(fā)熱,身痛,無汗、苔薄白,脈浮緊等。當(dāng)用解表散寒之劑,可用帶須蔥莖7根,生姜9克,水煎服,被覆取汗,汗出則愈。
風(fēng)熱頭痛:頭痛頭昏,發(fā)熱或惡風(fēng),微汗,心煩,微渴,或咳嗽,苔薄黃,舌尖紅,脈浮數(shù)等。當(dāng)疏風(fēng)清熱,遣以菊花9克,生石膏9克,川芎9克,制為散劑,每服9克,清茶調(diào)服下。
風(fēng)濕頭痛:頭重痛,肢體困重,胸悶脘脹,食少便塘,苔白厚,脈濡緩等。治宜驅(qū)風(fēng)勝濕,可用白蔻仁4.5克,羌活15克,蘇葉12克,生姜9克,水煎分兩次溫服,數(shù)日即效。
肝陽頭痛:頭漲痛,眩暈耳鳴,煩躁易怒,失眠,口干面紅,苔薄黃,脈弦或細(xì)數(shù)等。當(dāng)平肝潛陽,可用天麻18克,鉤藤15克,白芍24克,水煎服,常服必效。
肝火頭痛:頭痛常伴目赤,口干口苦,尿黃便秘,苔黃、脈弦數(shù)等。當(dāng)清瀉肝火,可用夏枯草30克,梔子15克,水煎分兩次服,以愈為度。
痰濁頭痛:頭痛常伴頭昏眩暈,胸脘腹悶,惡心嘔吐,苔白膩,脈弦滑等。當(dāng)除痰濕,取白術(shù)、澤瀉各15克,水煎分兩次服。
瘀血頭痛:其特點是痛如針刺,痛有定處,舌有瘀點。治宜活血化瘀,遣以當(dāng)歸尾15克,川芎12克,赤芍12克,全蝎3克,水煎分兩次服。
氣虛頭痛:頭腦空痛,疲乏加劇,身倦乏力,食欲不振,短氣不足以息,脈虛無力等。當(dāng)補益中氣,宜用黃芪30克,升麻9克,水煎分兩次服。
血虛頭痛:頭痛常伴面色黃白,頭昏目花,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱等。當(dāng)以養(yǎng)血為主,可用當(dāng)歸18克,川芎9克,細(xì)辛3克,水煎服。
陰虛頭痛:頭痛常伴眩暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精帶下,舌質(zhì)紅,脈沉細(xì)無力等。應(yīng)滋補陰液,可用六味地黃丸,或黃精30克,水煎服。
陽虛頭痛:頭痛綿綿,遇暖痛減,遇寒痛加;患者常感怕冷,易于外感;苔白,脈沉弱等。當(dāng)溫補陽氣,平日可多吃牛肉、羊肉以及蔥姜蒜等食品。
治療頭痛除了上述的藥物外,還可以服用相關(guān)的中成藥。就如:
1、偏頭痛沖劑
為古代治療偏頭痛名方“散偏湯”制劑。由川芎、柴胡、白芷、香附、白芍、郁李仁、白芥子、甘草組成。功能活血行氣,化痰導(dǎo)滯,祛風(fēng)止痛。對于偏頭痛呈現(xiàn)瘀血挾痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)者,如見偏頭漲痛,痛處烘熱,心煩不安,夜夢較多,大便不暢等有良效。每袋20克,每次一袋,每日兩次,溫開水沖服。高血壓頭痛者慎用。
2、川芎茶調(diào)丸(袋泡劑)
由川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、薄荷、防風(fēng)、荊芥、甘草組成,具有疏風(fēng)散寒功能,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用尤為顯著,用于治療偏頭痛作用比較突出。丸劑每次3~6克,每日兩次,飯后清茶送服。袋泡劑每次1~2包,每日2~3次,開水沖泡15分鐘后,飲服浸出液。孕婦慎服,虛證頭痛勿服。
3、頸復(fù)康沖劑
由黃芪、川芎、黨參、桃仁、紅花、地龍、穿山甲、王不留行、丹參等22味藥物組成,具有益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò),散風(fēng)止痛的作用。部分藥物具有溫通督脈的功效。主治頸椎病引起的頭痛、眩暈、頸部僵直等。每袋10克,一日兩次,一次1~2袋。飯后服用為宜,少量黃酒為引。15天為1療程,總療程為45天。孕婦忌用,經(jīng)期停用,高血壓、外感發(fā)熱、潰瘍病者慎服。
4、清上蠲痛湯(明代《壽世保元》)
由當(dāng)歸、川芎、白芷、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、菊花、蔓荊子、蒼術(shù)、麥冬、獨活、黃芩、甘草組成。具有活血祛風(fēng),清熱燥濕,通絡(luò)止痛的功效。近年來用于治療頑固性頭痛,三叉神經(jīng)痛,上腭膿腫疼痛等,每有清除上部郁熱,很快除祛疼痛之效。水煎服,一日1劑。
5、羌活止痛湯(經(jīng)驗方)
由羌活、葛根、龜板(先煎)、鹿角霜、川芎、天門冬六味藥物組成。具有祛風(fēng)通絡(luò),溫通督脈,活血柔筋的作用。一日1劑,水煎分兩次分服,10日為一療程,可連服3個療程。對頸源性頭痛伴見眩暈、頸項不舒療效較好。
6、愈風(fēng)寧心片
為葛根提取的總黃酮制劑,具有解痙止痛功能,能增強腦動脈血流量。對頭痛并見頸項拘緊者療效較佳。常用量為一次5片,一日3次。注意過量服用,會引起頭暈惡心。
固然治療頭痛除了服用相關(guān)的藥物外,還可以通過自身日常生活調(diào)節(jié)輔助治療.
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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