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肉毒中毒
掛號(hào)科室:急診科 同類疾?。?a target='_blank'>毒蘑菇中毒動(dòng)物內(nèi)臟中毒耶爾森菌感染食物中毒空腸彎曲菌食物中毒發(fā)芽馬鈴薯中毒

肉毒中毒檢查內(nèi)容 清楚檢查細(xì)節(jié)

2014-06-01 01:42:05      家庭醫(yī)生在線

肉毒梭菌(Clostridiumbotulinum)于1897年在比利時(shí)一次食物中毒事件中由vanErmengen首先分離出。菌體長(zhǎng)2~4μm、寬0.5~2μm,菌體有4~8根鞭毛,能運(yùn)動(dòng),無(wú)莢膜,在厭氧環(huán)境中生長(zhǎng),容易形成芽孢。幼齡菌體革蘭染色陽(yáng)性,形成芽孢后的老齡菌體為陰性。本菌廣泛存在自然界中,以芽孢形式存在土壤、蔬菜、水果、谷物中,亦可存在于動(dòng)物糞便中。

1、病原學(xué)檢查 :將可疑食物、嘔吐物或排泄物加熱煮沸20min后,接種血瓊脂作厭氧菌培養(yǎng),檢出致病菌。對(duì)創(chuàng)傷型肉毒中毒,在血清中找到毒素或從傷口處分離并在厭氧條件下培養(yǎng)出肉毒桿菌可明確診斷。嬰兒型肉毒中毒需與膿毒癥,先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良,脊柱肌肉萎縮,甲狀腺功能減退及良性先天性肌張力減低相鑒別。在糞便中找到肉毒毒素或該菌可確診。

2、毒素試驗(yàn)

(1)動(dòng)物試驗(yàn):將檢查標(biāo)本浸出液飼喂動(dòng)物,或作豚鼠、小白鼠腹腔內(nèi)注射,同時(shí)設(shè)對(duì)照組,以加熱80℃ 30min處理的標(biāo)本或加注混合型肉毒抗毒素于標(biāo)本中,如試驗(yàn)組動(dòng)物發(fā)生肢體麻痹死亡,而對(duì)照組無(wú),則本病的診斷即可成立。

(2)中和試驗(yàn):將各型抗毒素血清0.5ml注射小白鼠腹腔內(nèi),隨后接種標(biāo)本0.5ml,同時(shí)設(shè)對(duì)照組,從而判斷毒素和定型。

(3)禽眼接種試驗(yàn):將含有毒素的浸出液,視禽類大小,采用0.1~0.3ml不等注入家禽眼內(nèi)角下方眼瞼皮下,出現(xiàn)眼瞼閉合,或出現(xiàn)麻痹性癱瘓和呼吸困難,經(jīng)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)死亡,可作為快速診斷。

3、肌電圖檢查: 有肌纖維顫動(dòng),單次刺激反應(yīng)降低,多次反復(fù)刺激電勢(shì)反而增高,有短持續(xù)期小波幅多相運(yùn)動(dòng)、電勢(shì)增加等特點(diǎn),有助于本病診斷。

(責(zé)任編輯:黃韻思 )

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