一、蓋眼 問(wèn)題

　　這是個(gè)很具體和實(shí)際問(wèn)題，也是傳統(tǒng)遮蓋療法成敗的關(guān)鍵所在。遮蓋主眼必須嚴(yán)格和徹底。常見(jiàn)患幾家長(zhǎng)們?yōu)榱朔奖愫褪∈缕鹨?jiàn)，用一塊黑鏡片或用一張紙貼在主眼鏡片上。患兒們會(huì)從鏡框上邊或從鏡框與皮膚之間的空隙中，尤其是鼻側(cè)，偷看;有些孩子在無(wú)人時(shí)去除眼鏡。

　　二、警惕發(fā)生遮蓋性弱視

　　在遮蓋期間應(yīng)加強(qiáng)復(fù)診。復(fù)診時(shí)每次必須檢查健眼視力及注視性質(zhì)，要警惕發(fā)生遮蓋性弱視。被遮蓋眼 (主眼)視力下降，注視點(diǎn)由中心凹轉(zhuǎn)變?yōu)榕灾行淖⒁暋?/P>

　　遮蓋性弱視一般是可逆的，但文獻(xiàn)報(bào)道在嬰幼兒期無(wú)限制地遮蓋一眼也可能引起不可逆的遮蓋性弱視。

　　應(yīng)立即復(fù)診。

　　三、弱視復(fù)發(fā)

　　弱視治療的最大問(wèn)題是如何鞏固療效和防止復(fù)發(fā)。在視覺(jué)沒(méi)有成熟之前，每個(gè)治愈的弱視患者都有可能復(fù)發(fā)。

　　弱視復(fù)發(fā)是指已經(jīng)提高的視力再次下降。據(jù)近年文獻(xiàn)報(bào)道，弱視的復(fù)發(fā)率約30%。研究發(fā)現(xiàn)，弱視復(fù)發(fā)主要與弱視程度、初診年齡及注視性質(zhì)有關(guān)，弱視程度越重，初診年齡越大，復(fù)發(fā)率越高；復(fù)發(fā)率按屈光參差性弱視、斜視性弱視、屈光不正性弱視依次遞減；旁中心注視的復(fù)發(fā)率高于中心注視，而且偏心注視的角度越大，復(fù)發(fā)率越高。

　　所有治愈者都應(yīng)有隨訪觀察一直到視覺(jué)成熟期。因此，弱視患者也應(yīng)像腫瘤一樣有5年治愈率的觀察。弱視治愈的隨訪觀察應(yīng)以3年為宜。

　　降低復(fù)發(fā)治療方案

　　1.堅(jiān)持佩戴眼鏡

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行弱視治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　3.掌握矯正矯正斜視的時(shí)機(jī)并積極有效地治療

　　4.加強(qiáng)雙眼視覺(jué)及相關(guān)訓(xùn)練

　　5.規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行隨訪制度

　　弱視是比較常見(jiàn)的兒童眼病，也是嚴(yán)重危害少年兒童視覺(jué)的眼病之一。弱視治療是一個(gè)時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)患者治療依從性要求較高的過(guò)程，而弱視兒童剛好存在注意力不易集中、多動(dòng)等性格特點(diǎn)。由于家長(zhǎng)的疏忽，很可能對(duì)患兒終身造成不良影響。我們?cè)谌跻曋委熯^(guò)程中，在考慮視力和雙眼視功能的康復(fù)的醫(yī)療問(wèn)題的同時(shí)，也要考慮患者及家屬負(fù)面的情感影響和壓力，還注意對(duì)其治療后的隨訪，防止治療后視力回退等現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）