腎囊腫沒有良性惡性的區(qū)分，一般都為良性，但腎囊腫可病變?yōu)閻盒阅[瘤，可通過醫(yī)學(xué)影像與癥狀差異進行區(qū)分。

1、醫(yī)學(xué)影像：腎囊腫表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎臟單發(fā)或多發(fā)類圓形，是低密度囊性病灶，邊界較清晰，通常體積較小，在CT平掃的時候，密度和腎正常實質(zhì)區(qū)別不是特別大。腎惡性腫瘤表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)單發(fā)腫塊，少數(shù)為多發(fā)，呈類圓形或分葉狀，局部腎輪廓外突。在CT平掃時，腎實質(zhì)內(nèi)有不均質(zhì)的腫塊，ct值略低于正常的腎實質(zhì)。腫瘤較大者可出現(xiàn)囊變出血和壞死，造成密度不均。少部分腫塊內(nèi)可見點狀或弧線狀鈣化。并且，在腎動脈造影時，囊腫部位血管稀疏，無造影劑濃聚；腎惡性腫瘤血管豐富，有造影劑濃聚。

2、癥狀差異：腎囊腫一般沒有明顯的不適癥狀，一般只可因囊腫增大出現(xiàn)腰部不適癥狀。腎惡性腫瘤可表現(xiàn)有腹痛、血尿、腹內(nèi)腫塊、尿頻、尿急、尿痛、厭食、四肢乏力、骨頭疼痛等癥狀。