孩子五歲了，說話不清楚，很費勁可能是器官功能障礙、智力障礙、教育不足等因素引起，需對癥處理。

1、器官功能障礙：孩子五歲了，說話不清楚，很費勁，與耳、舌、心肺功能障礙有關(guān)。需對癥予以消炎、營養(yǎng)神經(jīng)治療，存在器質(zhì)性病變者可能需要手術(shù)治療。

2、智力障礙：孩子五歲了，說話不清楚，很費勁，可能由智力低下引起，可能存在大腦發(fā)育異常、發(fā)育遲緩等問題。患兒需及時就醫(yī)進(jìn)行深入檢查，必要時給予早期干預(yù)。

3、教育不足：孩子五歲了，說話不清楚，很費勁，與教育不足有關(guān)。家長沒有經(jīng)常和孩子交談，或家長本身有吐字不清、說話過快等問題，會使孩子的說活能力沒有得到很好的學(xué)習(xí)與練習(xí)，進(jìn)而導(dǎo)致言語功能障礙。此類患兒加強教育即可。