血栓性外痔瘡是否一定要手術(shù)，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷，如果病情比較輕微，不一定要進(jìn)行手術(shù)治療的，但如果病情比較嚴(yán)重，通常要進(jìn)行手術(shù)治療。

血栓性外痔瘡屬于外痔的一種，發(fā)病原因與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、飲酒等有關(guān)。如果血栓性外痔瘡病情比較輕微，只是單純出現(xiàn)肛門腫物，沒有出現(xiàn)疼痛或者是出血等情況，不一定要進(jìn)行手術(shù)治療，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予外用藥物治療，比如利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏等，藥物具有擴(kuò)張血管以及鎮(zhèn)痛的作用。同時(shí)還可以使用高錳酸鉀坐浴，能夠起到消毒的作用，還能促進(jìn)腫脹恢復(fù)。

如果血栓性外痔瘡病情比較嚴(yán)重，有明顯的突出物、出血、疼痛等不適癥狀，是一定要手術(shù)治療的，若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，為后續(xù)的治療增加難度。通常是給予血栓剝離切除術(shù)后治療，利用手術(shù)能夠?qū)⒉∽兊慕M織切除。