70歲老人晚上頻繁說夢話可能是生理因素引起，也可能是精神障礙、阿爾茨海默病等病理因素導致。

一、生理因素：可能是精神壓力較大，情緒較差，再加上年齡增長，大腦對神經系統的控制力減弱，所以容易受夢境中的情緒影響，出現四肢亂動、說夢話等現象。

二、病理因素：

1、精神障礙：若伴隨喜怒無常、怪異的愚蠢行為、孤僻、模仿動作，強迫動作等現象，可能是患有精神障礙以后引起睡眠障礙并發(fā)癥，因為長期處于焦慮、抑郁、精神緊張或者強迫癥的狀態(tài)，導致神經遞質出現紊亂引起夜驚、做噩夢、說夢話等現象?？稍卺t(yī)生的指導下，通過使用氟哌啶醇片、五氟利多片、舒必利片等藥物，并配合醫(yī)生進行心理治療，有助于改善不適癥狀。

2、阿爾茨海默病：如果老人頭部曾經受到外傷，或者受到病毒感染，并伴隨日?；顒幽芰χ饾u下降、認知能力下降、記憶力下降等，可能是患有阿爾茲海默病以后，對大腦的不同區(qū)域造成損害，出現神經功能異常，引起睡眠障礙，導致在睡覺時說夢話，伴隨四肢掙扎、大喊大叫等。可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物，通過增強中樞神經功能，改善不適癥狀。

此外，如果出現植物神經功能紊亂、腦萎縮、腦卒中等也有可能會引起上述現象。建議積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確病因并治療，防止產生嚴重影響。