肺癌合并肺結(jié)核通常是因為抵抗力下降、免疫抑制、環(huán)境因素、使用抗生素、肺部組織改變等因素導(dǎo)致。肺癌和肺結(jié)核通常要同時治療，肺癌可以進行藥物化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療、介入治療等方式改善，肺結(jié)核可通過一般治療、對癥治療、對因治療、手術(shù)治療、輸血治療等方式促進恢復(fù)。

一、原因：

1、抵抗力下降：出現(xiàn)肺癌后對身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致抵抗力下降，可能因為長期處于虛弱狀態(tài)，增加肺結(jié)核的感染幾率。

2、免疫抑制：肺癌接受放療、化療、免疫治療以后，可能會導(dǎo)致身體處于免疫抑制狀態(tài)，使結(jié)核分枝桿菌入侵身體，誘發(fā)肺結(jié)核。

3、環(huán)境因素：肺癌患者若長期處于吸煙、空氣污染等環(huán)境，對呼吸道產(chǎn)生刺激引起慢性炎癥，減弱呼吸道對病原體的清除能力，使結(jié)核分枝桿菌在呼吸道內(nèi)定植誘發(fā)感染。

4、使用抗生素：肺癌若長期使用抗生素對抗感染，可能破壞微生物平衡影響免疫系統(tǒng)功能，增加肺結(jié)核的發(fā)病幾率。

5、肺部組織改變：肺癌導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，例如瘢痕、纖維化等，可能會為結(jié)核分枝桿菌的定植和生長提供適宜環(huán)境，誘發(fā)肺結(jié)核。

二、治療：

1、肺癌：

(1)、藥物化療：肺癌早期時可根據(jù)自身狀況，配合醫(yī)生化療，例如酒石酸長春瑞濱注射液加順鉑注射液、注射用鹽酸吉西他濱加注射用順鉑、注射用鹽酸吉西他濱加注射用卡鉑等方式，抑制或消滅癌細胞促進恢復(fù)。

(2)、靶向治療：若肺癌的發(fā)生與基因突變有關(guān)，可在醫(yī)生建議下進行靶向治療，例如使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、鹽酸埃克替尼片等藥物，阻斷癌細胞的分裂，抑制細胞增長，導(dǎo)致癌細胞死亡。

(3)、免疫治療：也可根據(jù)癥狀和疾病分期，在醫(yī)生建議下進行免疫治療，主要是通過增強身體的免疫反應(yīng)殺傷癌細胞，例如使用PD-1/PD-L1單抗。

(4)、手術(shù)治療：手術(shù)治療屬于肺癌的首選方法，可以根據(jù)患者病情的嚴重程度，通過胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)等方式，將腫瘤部分和周邊組織切除，促進恢復(fù)。

(5)、介入治療：也可以遵醫(yī)囑進行介入治療，例如借助影像技術(shù)指導(dǎo)，將能量或化學(xué)物質(zhì)聚集到癌變部位，將腫瘤消滅。

2、肺結(jié)核

(1)、一般治療：需要注意休息，避免進行重體力勞動或劇烈運動，保持飲食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，防止加重癥狀。

(2)、對癥治療：若出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用祛痰類藥物，例如鹽酸氨溴索膠囊、氫溴酸右美沙芬片、鹽酸溴己新片等。出現(xiàn)高熱可使用非甾體抗炎藥物，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等，減輕炎癥反應(yīng)降低體溫。

(3)、對因治療：也可遵醫(yī)囑對因治療，例如使用抗結(jié)核類藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抑制結(jié)核分枝桿菌合成、復(fù)制，起到殺菌效果，幫助改善病情。

(4)、手術(shù)治療：如果肺結(jié)核比較嚴重，例如出現(xiàn)支氣管胸膜瘺、大咯血保守治療無效，可進行手術(shù)治療，幫助清除結(jié)核病灶，避免病情持續(xù)發(fā)展，形成難治性肺結(jié)核。

(5)、輸血治療：如果肺結(jié)核出現(xiàn)緊急情況，例如大咯血，為避免出現(xiàn)窒息或者失血性休克，需要及時進行輸血治療，防止出現(xiàn)嚴重影響。

肺癌合并肺結(jié)核屬于比較嚴重的情況，建議患者及時就醫(yī)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理治療，避免病情發(fā)展影響預(yù)后。