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CVP過高說明什么

2023-08-31 10:24:46      

CVP指的是中心靜脈壓,也就是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力,當(dāng)中心靜脈壓超過12cmH2O,提示中心靜脈壓偏高,說明存在心血管疾病的風(fēng)險,如三尖瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全、肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣關(guān)閉不全、心肌病等。

1、三尖瓣狹窄:先天性瓣膜畸形或者出現(xiàn)類風(fēng)濕性心臟病等,導(dǎo)致三尖瓣纖維化增厚引起三尖瓣狹窄,阻礙血液從右心房流入右心室,導(dǎo)致右心房內(nèi)壓力升高,對中心靜脈壓產(chǎn)生影響,以及出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難、食欲不振等現(xiàn)象??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑,常用藥物包括氫氯噻嗪片、呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片等,幫助排出腎臟多余的水分和鹽分,減輕心臟負擔(dān)緩解癥狀。

2、三尖瓣關(guān)閉不全:外傷或醫(yī)源性損傷,導(dǎo)致心三尖瓣病變、擴張出現(xiàn)關(guān)閉不全,導(dǎo)致右心室收縮時部分血液回流至右心房,增加右心房負荷導(dǎo)致中心靜脈壓升高,以及出現(xiàn)心悸、呼吸困難、水腫等癥狀??膳浜厢t(yī)生進行手術(shù)治療幫助改善病情,例如三尖瓣修復(fù)術(shù)、三尖瓣置換術(shù)等減輕或消除三尖瓣關(guān)閉不全。

3、肺動脈瓣狹窄:發(fā)育不良導(dǎo)致肺動脈瓣狹窄,出現(xiàn)右心室阻力增加,身體為彌補右心室功能受限,可能會使右心室擴張,進而引起中心靜脈壓力增加,同時出現(xiàn)勞動耐力差、乏力、心悸、氣急等癥狀。需要遵醫(yī)囑進行手術(shù),例如經(jīng)皮球囊肺動脈瓣膜成形術(shù)、肺動脈狹窄切開術(shù),幫助解除肺動脈瓣狹窄促進恢復(fù)。

4、肺動脈瓣關(guān)閉不全:先天性畸形或者外傷等導(dǎo)致肺動脈瓣關(guān)閉不全,使部分血液從肺動脈流入右心室,導(dǎo)致右心室的壓力增大,干擾中心靜脈血壓導(dǎo)致數(shù)值異常,出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀??舍槍Σ∫蛑委?,例如感染導(dǎo)致,可在醫(yī)生建議下使用抗生素,常用藥物包括注射用頭孢他啶、注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用鹽酸萬古霉素等,控制感染促進病情緩解。

5、心肌?。翰《净蚣毦腥疽鹦募〔?,導(dǎo)致心肌組織出現(xiàn)功能障礙或結(jié)構(gòu)異常,使心肌的收縮力量減弱,無法有效推動血液到肺動脈,可導(dǎo)致右心室負荷增加或擴張,引起中心靜脈壓高出正常范圍,以及出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀??膳浜厢t(yī)生使用β受體阻滯劑,常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、阿替洛爾片、卡維地洛片等,增加心肌舒張期充盈血量,改善病情。

出現(xiàn)上述情況后,建議提高警惕及時就醫(yī),采取正規(guī)治療改善,避免病情發(fā)展嚴重增加治療難度。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
劉娟

劉娟

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 碩士研究生導(dǎo)師  副主任醫(yī)師 
擅長疾病:
從事內(nèi)分泌及代謝性疾病臨床工作16年,在糖尿病、甲狀腺疾?。卓?、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié))、肥胖... [詳細]

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