膽汁酸28μmol/L是否嚴重需要根據(jù)引起原因進行確定，如果是食物因素引起的，一般不嚴重。如果是肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等疾病因素引起，通常比較嚴重。

1、食物因素：膽汁酸是人體膽汁當中的主要成分，臨床上通過檢查該指標可以用于診斷肝臟疾病，其正常值為1~10μmol/L。28μmol/L已經超過正常值偏多。一般來說，人體吃過飯之后，膽汁酸分泌量有所增加，主要作用是幫助食物消化，一般是不嚴重的。

2、肝炎：主要和肝炎病毒、酒精、自身免疫等多種因素有關，炎癥反應可損傷肝臟細胞，從而導致膽汁分泌量增多，引起指標升高，患者可能會同時出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸、嘔血等癥狀，影響正常生活，通常比較嚴重。

3、肝硬化：發(fā)病機制較為復雜，可能和病毒感染、酒精、循環(huán)障礙等因素有關，疾病可導致大量肝細胞壞死，肝臟排泄膽汁酸功能出現(xiàn)障礙，從而引起膽汁酸升高，患者可同時出現(xiàn)惡心、食欲減退、出血等癥狀。治療難度較大，嚴重影響正常生活。

4、脂肪肝：具體發(fā)病機制尚不明確，主要表現(xiàn)為脂肪在肝細胞內異常堆積，導致肝臟體積增大，膽汁酸排泄障礙，也有可能會出現(xiàn)上述情況，患者同時會有身體疲憊、嘔吐、肝區(qū)不適等多種癥狀，需要盡快配合醫(yī)生治療。

5、肝癌：是一種發(fā)生在肝內膽管上皮細胞部位的惡性腫瘤，癌細胞嚴重損傷肝臟組織，引起指標升高，患者同時可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、咳嗽、胸痛等癥狀，預后效果較差。

如果出現(xiàn)膽汁酸偏高現(xiàn)象，需要盡快去醫(yī)院配合醫(yī)生查明引起原因，如果是疾病因素導致，盡快配合醫(yī)生針對治療。