古熾明 副主任醫(yī)師
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腰椎間盤突出癥可能和妊娠、遺傳、損傷、發(fā)育異常、腰椎間盤退行性病變等原因有關(guān),應(yīng)根據(jù)誘因進行處理。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤出現(xiàn)退行性改變以后而引起的異常。
1、妊娠:孕婦在妊娠期間可因體重增加、腹壓增高,而造成韌帶處于松弛狀態(tài),可因腰骶部比平時承受的應(yīng)力增加,而誘發(fā)腰椎間盤突出。建議選擇硬板床,在妊娠結(jié)束以后可逐漸恢復(fù)正常。
2、遺傳:腰椎間盤突出癥也具有一定遺傳易感性,若父親或母親有此種疾病,子女患病率也會比正常人群高。要避免久坐,以免加重癥狀,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛以及肌肉痙攣。
3、損傷:若長時間從事彎腰、扭轉(zhuǎn)等工作,容易因為過度負荷,而造成椎間盤退變,誘發(fā)腰椎間盤突出癥。應(yīng)盡量避免從事容易引起腰椎間盤損傷的工作,在局部出現(xiàn)疼痛時,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉緩釋片等藥物緩解。
4、發(fā)育異常:部分是腰椎骶化、關(guān)節(jié)突不對稱等原因造成下腰椎體承受的應(yīng)力增加,對椎間盤產(chǎn)生損傷引起。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用巴氯芬片、甲潑尼龍片等藥物緩解,對于病情較為嚴重者,也可采取半椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等方式治療。
5、腰椎間盤退行性病變:隨著年齡的增長,椎間盤也會發(fā)生退變,纖維環(huán)以及髓核水分減少后,也會失去彈性,出現(xiàn)裂隙??筛鶕?jù)個人情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片、替扎尼定等藥物緩解,必要時也可采取脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、單純椎間板開窗髓核摘除術(shù)等方式。
由于在出現(xiàn)腰椎間盤突出癥時,每個人的病情輕重程度并不相同,因此在治療時醫(yī)生也會結(jié)合個人的情況選擇適合的方案。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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