甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥有哪些
手術(shù)治療是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫瘤等病的主要治療方式之一,術(shù)后并發(fā)癥主要包括呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺危象等。
1、呼吸困難和窒息:由于出血、水腫、神經(jīng)損傷等原因?qū)е?,是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi),如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理,則可危及生命。
2、喉返神經(jīng)損傷:喉返神經(jīng)含支配聲帶的運(yùn)動(dòng)神經(jīng),一側(cè)損傷,大都引起聲嘶,不能恢復(fù)其原有的音色;雙側(cè)損傷,可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難,甚至窒息。
3、喉上神經(jīng)損傷:喉上神經(jīng)分內(nèi)、外兩支,內(nèi)支損傷則喉部黏膜感覺喪失,容易誤咽,發(fā)生嗆咳;外支損傷會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低等情況。
4、甲狀旁腺功能減退:多在術(shù)后1~3天出現(xiàn)癥狀,起初多數(shù)病人只有面部、唇部或手足部的針刺樣麻木感或強(qiáng)直感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣。
5、甲狀腺危象:是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為高熱、脈快,同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂,如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。
手術(shù)需要考慮適應(yīng)證、禁忌癥,并在術(shù)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,在術(shù)后進(jìn)行監(jiān)測(cè)和防治并發(fā)癥,如有手術(shù)需要,應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員充分溝通,了解詳情。
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