古熾明 副主任醫(yī)師
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急性腦膜炎是由細菌、真菌等病原菌感染軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之后所引發(fā)的急性發(fā)作的腦膜炎癥。常見的類型有病毒性腦膜炎、細菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎等。早期癥狀包括全身癥狀、腦膜刺激征、顱高壓表現(xiàn)、局灶癥狀以及其他癥狀等。
1、全身癥狀:患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏光、肌痛、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉和全身乏力等全身癥狀。
2、腦膜刺激征:表現(xiàn)為頸項強直,Kernig征和Brudzinski征陽性。需注意:新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常常不明顯。
3、顱高壓表現(xiàn):表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內(nèi)壓明顯升高。
4、局灶癥狀:部分患者可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能損害的癥狀,如偏癱、失語等。
5、其他癥狀:部分患者有比較特殊的臨床特征,如腦膜炎球菌血癥出現(xiàn)的皮疹,開始為彌散性紅色斑丘疹,迅速轉(zhuǎn)變成皮膚瘀點。
臨床表現(xiàn)可因患者的年齡、免疫狀態(tài)和病原微生物種類及亞型的不同而異,如果出現(xiàn)急性腦膜炎的相關(guān)表現(xiàn),建議及時就診,明確病原微生物種類,從而進行抗病毒或抗生素治療。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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