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糖代謝異常是糖尿病嗎

2023-11-29 18:46:00      

糖代謝異??赡苁翘悄虿?,因?yàn)樘悄虿』颊咛谴x發(fā)生紊亂。糖代謝異常也有可能是其他原因,如低血糖、丙酮酸代謝障礙、果糖代謝障礙、半乳糖代謝障礙、糖原貯積病病等,建議就醫(yī)查明病因且規(guī)范治療。

一、糖代謝異常一般是糖尿病

糖尿病一般與環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)。因胰島細(xì)胞功能障礙所致胰島素分泌下降,或自身組織對胰島素作用不敏感,使得血液中葡萄糖不能被利用和儲存,從而導(dǎo)致糖代謝異常,以血糖升高為特征。主要表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、體重下降等。建議按醫(yī)囑用降糖藥,如鹽酸吡格列酮片、格列吡嗪片、格列本脲片等。

二、糖代謝異常通常不是糖尿病

1、低血糖:低血糖是指血漿中葡萄糖水平下降,一般與糖攝入或生成不足、糖消耗過多、糖轉(zhuǎn)化過多等有關(guān)。主要表現(xiàn)為出汗多、手抖、心悸等。此情況應(yīng)立即口服15克葡萄糖,促進(jìn)血糖升高。必要時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑用藥,如呋塞米片、氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等,能抑制胰島素釋放,升高血糖。

2、丙酮酸代謝障礙:丙酮酸代謝障礙一般與遺傳有關(guān),丙酮酸作為細(xì)胞功能成分線粒體的能量來源。丙酮酸代謝障礙會造成低血糖,導(dǎo)致糖代謝異常。同時(shí)也會影響線粒體功能,造成肌肉損傷、癲癇樣發(fā)作、精神發(fā)育遲緩等。此情況應(yīng)調(diào)整好飲食,適當(dāng)吃富含碳水化合物的食物,如饅頭、米飯、包子等,能改善低血糖和酸中毒。

3、果糖代謝障礙:果糖代謝障礙一般是常染色體隱性遺傳。果糖是食物中糖的一種重要來源,果糖主要在小腸、腎臟、肝臟中代謝。果糖代謝障礙使得調(diào)節(jié)果糖的激素或酶異常,所以會導(dǎo)致糖代謝異常。主要表現(xiàn)為嘔吐、黃疸、腹瀉等。此情況應(yīng)避免攝入果糖和蔗糖,如蜂蜜、甜菜、西瓜等,能減輕身體負(fù)擔(dān)。

4、半乳糖代謝障礙:半乳糖代謝障礙一般是基因缺陷所致,使得血液中半乳糖水平升高,造成糖代謝異常。主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉、營養(yǎng)不良等。此情況應(yīng)限制含乳糖的食物,如牛奶、奶酪、冰激凌等。

5、糖原貯積病:糖原貯積病是一種常染色體隱性遺傳病。因?yàn)樽陨聿荒苷4x糖原,使得糖原分解或合成發(fā)生障礙,所以大量糖原沉積在組織中,從而引發(fā)糖原貯積病,以低血糖為特征,主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、智力低下、肌張力低等。此情況應(yīng)重點(diǎn)防治低血糖,低血糖急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。

糖代謝異常應(yīng)盡早就醫(yī),積極排查疾病且針對性治療。日常應(yīng)注意飲食清淡和多樣化,碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)應(yīng)均衡攝入。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
張人玲

張人玲

北京宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科 副教授  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
糖尿病疾病、甲狀腺疾病、肥胖癥。 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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