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糖尿病引起的視網膜粘連是怎么回事,怎么辦

2023-11-29 18:46:20      

糖尿病引起的視網膜粘連一般與糖尿病視網膜病變、炎癥反應、新生血管形成、血栓形成、玻璃體出血等有關,應根據病因針對性治療。糖尿病是指胰島素分泌不足或胰島素利用障礙所致代謝紊亂性疾病。

1、糖尿病視網膜病變:長期處于高血糖狀態(tài)可造成視網膜微血管損傷,誘發(fā)糖尿病視網膜病變。因為視網膜中微血管壁變得脆弱,血管通透性增加,所以易造成視網膜粘連、水腫、滲出等。此情況應按醫(yī)囑用藥,如羥苯磺酸鈣片、丁苯酞軟膠囊、遞法明片等,能降低血液高黏滯性,減輕視網膜微血管滲出。

2、炎癥反應:持續(xù)性高血糖可破壞血管內皮細胞,使得白細胞穿過血管壁侵入周圍組織,從而誘發(fā)炎癥反應。炎癥反應可破壞視網膜細胞,刺激視網膜滲出,從而導致視網膜粘連。此情況應嚴格遵循醫(yī)囑用抗炎藥,如阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、頭孢克洛顆粒等。

3、新生血管形成:血糖控制不穩(wěn)可損害視網膜毛細血管網,使得視網膜組織缺血缺氧,促進視網膜新生血管形成。新生血管比較脆弱,易造成視網膜出血和粘連。此情況應按醫(yī)囑用藥,如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、貝伐珠單抗注射液等,能減輕滲漏和血管增生。

4、血栓形成:血糖控制不穩(wěn)可損害血管內皮細胞,使得血管內皮功能受損,血小板易在血管壁上黏附,從而形成血栓,血栓易造成視網膜血管阻塞和視網膜粘連。此情況應按醫(yī)囑用藥,如注射用尿激酶、纖溶酶注射液、鹽酸托烷司瓊注射液等。

5、玻璃體出血:視網膜中新生血管可沿著視網膜內表面生長且進入玻璃體,生成纖維增殖,牽引視網膜脫落,造成玻璃體出血,從而導致視網膜粘連。此情況應按醫(yī)囑采取超聲波治療,能促進玻璃體膜吸收,減輕出血。

糖尿病引起的視網膜粘連較復雜,建議進一步就醫(yī)查明原因,積極配合醫(yī)生治療。日常除了積極控制血糖、血壓和血脂等指標外,也應定期做視力檢測,一旦發(fā)現視物模糊或視力下降應盡快就診。

本文指導醫(yī)生:
張人玲

張人玲

北京宣武醫(yī)院 內分泌科 副教授  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
糖尿病疾病、甲狀腺疾病、肥胖癥。 [詳細]

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )