古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
尿隱血(+)的意思一般是指尿液經(jīng)離心沉淀后在高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血紅細胞,提示尿隱血陽性。尿隱血(+)常見于生理因素,如劇烈運動、熬夜、月經(jīng)沒有干凈等;也可能是疾病因素,如尿道炎、輸尿管結(jié)石、腎病綜合征等,但尿隱血(+)不能作為疾病診斷,還需去醫(yī)院完善其他檢查項目,根據(jù)全面指標綜合判斷疾病。
一、生理因素
1、劇烈運動:如快速跑、打橄欖球等,運動過程中腎臟或膀胱因撞擊或擠壓而使得血管出現(xiàn)機械性創(chuàng)傷,導致檢查顯示尿隱血(+)。此情況一般不伴有其他癥狀,休息幾天后就能緩解。
2、熬夜:常常熬夜、每日睡眠時間不足等,使得身體過度疲勞,造成腎小球通透性增大,導致尿隱血指標升高。
3、月經(jīng)沒有干凈:女性月經(jīng)還沒有干凈,經(jīng)血可能會污染尿液樣本,使得尿隱血出現(xiàn)陽性。
二、疾病因素
1、尿道炎:尿道炎的主要致病菌是淋球菌,淋球菌可進入尿道細胞內(nèi)部,使得細胞破裂壞死,誘發(fā)局部炎癥。炎癥會造成黏膜充血、滲出,導致檢查結(jié)果為尿隱血(+)。主要表現(xiàn)為排尿疼痛、尿道分泌物增多、尿頻等。建議去醫(yī)院做血液檢查、尿道標本涂片檢查等。判斷為尿道炎后,應在醫(yī)生指導下用藥,如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等。
2、輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石一般繼發(fā)于腎結(jié)石,腎結(jié)石下降進入輸尿管而誘發(fā)。結(jié)石排出過程中會劃傷尿道黏膜,導致檢查結(jié)果為尿隱血(+)。主要表現(xiàn)為尿痛、腰背部疼痛、發(fā)熱等。建議去醫(yī)院做超聲、腹部X線平片等檢查。診斷為輸尿管結(jié)石后應按醫(yī)囑用藥,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等,利于小結(jié)石排出。
3、腎病綜合征:腎病綜合征的病因尚未明確,遺傳基因、自身免疫、感染等因素均參與其中。此患者腎小球濾過功能受損,原本不能濾過的紅細胞卻進入尿液,進而導致尿隱血指標為陽性。主要癥狀是尿液中泡沫增多、體重增加、下肢和腳踝水腫等。建議去醫(yī)院進一步做24小時尿蛋白定量、血液生化測定等檢查。明確診斷為腎病綜合征后,在醫(yī)生指導下用藥,如醋酸潑尼松龍片、醋酸地塞米松片等。
建議盡早就醫(yī)檢查和治療。日常應及時改變生活中的不良習慣,如吸煙、酗酒、熬夜等。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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