古熾明 副主任醫(yī)師
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闌尾炎穿孔導致腹膜炎通常是闌尾腔炎癥加重引起闌尾穿孔,使闌尾內(nèi)的細菌與炎癥物質(zhì)泄漏到腹腔內(nèi)引發(fā)感染導致,可通過藥物治療、腹腔引流、手術治療、補液、營養(yǎng)支持等方法治療。建議及時就診治療,控制感染。
一、原因
如果闌尾腔發(fā)生嚴重的炎癥反應,引起闌尾穿孔,闌尾腔內(nèi)的細菌、膿液與其他炎性物質(zhì)會通過闌尾穿孔進入腹腔內(nèi),引起腹腔內(nèi)感染,使腹膜上皮細胞釋放炎性介質(zhì),導致腹膜炎。
二、治療
1、藥物治療:由于炎癥反應比較嚴重,需積極配合醫(yī)生使用抗生素類藥物控制感染,常用藥物有注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉、阿莫西林舒巴坦匹酯膠囊、注射用頭孢他啶等。
2、腹腔引流:闌尾炎穿孔可能會使腹腔內(nèi)有殘留膿液和污染物,需配合醫(yī)生進行腹腔引流,將殘留膿液和污染物排出,減輕感染。
3、手術治療:如果腹腔內(nèi)感染比較嚴重,藥物治療與腹腔引流效果不理想,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇腹腔鏡手術或開腹手術,將病變的闌尾組織切除,并清除腹腔內(nèi)膿液和污染物。
4、補液:闌尾炎穿孔可能會造成體內(nèi)水分大量流失。需積極配合醫(yī)生補充葡萄糖溶液、生理鹽水等液體,維持水電解質(zhì)平衡,防止脫水。
5、營養(yǎng)支持:治療期可通過鼻飼或靜脈輸注葡萄糖注射液、脂肪乳注射液、復方氨基酸注射液等營養(yǎng)液,提供營養(yǎng)支持,促進身體恢復。
還要根據(jù)醫(yī)生指示定期復查,明確恢復情況,并做好生活護理,降低感染風險。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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