古熾明 副主任醫(yī)師
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透析中血壓越來(lái)越低可能是儲(chǔ)水量過(guò)大、血壓調(diào)節(jié)能力變差、容量超濾過(guò)多、藥物原因、存在心律失常等原因造成。一般還需及時(shí)告知醫(yī)生,通過(guò)詳細(xì)檢查綜合評(píng)估,由專業(yè)醫(yī)生給予相應(yīng)的處理措施。
1、儲(chǔ)水量過(guò)大:部分患者在透析的過(guò)程中,由于進(jìn)食量不足造成出血量過(guò)大,可能會(huì)引起血容量下降而表現(xiàn)為血壓偏低。
2、血壓調(diào)節(jié)能力變差:透析患者的血管彈性比較差,同時(shí)也可能會(huì)存在心功能問(wèn)題,一般在透析的過(guò)程中,由于血流變化非常敏感,易出現(xiàn)血壓偏低的現(xiàn)象。
3、容量超濾過(guò)多:透析主要是讓機(jī)器替代腎臟,將體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和水排出體外,如果發(fā)生容量超濾過(guò)多,也可能會(huì)誘發(fā)血壓偏低。
4、藥物原因:如果長(zhǎng)期服用降血壓的藥物,且在此基礎(chǔ)上進(jìn)行透析治療,通常會(huì)造成血壓直接受到影響,出現(xiàn)持續(xù)偏低的現(xiàn)象。
5、存在心律失常:透析的過(guò)程中,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象,由于心輸出量減少、心肌缺血,進(jìn)而會(huì)引起血壓逐漸下降。
通常在透析的過(guò)程中,需要密切觀察身體的變化情況,一旦出現(xiàn)異常,可以做到早診斷、早治療。
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