72歲的張先生出現(xiàn)右手震顫的癥狀已經(jīng)不是一天兩天的事情了，這個(gè)癥狀持續(xù)困擾了他將近5年時(shí)間。我問(wèn)他為什么沒(méi)有早點(diǎn)來(lái)，他說(shuō)一開始癥狀很輕，發(fā)作的頻率也不高，沒(méi)有放在心上，覺(jué)得能忍就忍了。不知不覺(jué)就過(guò)了5年，震顫的癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而加重了，現(xiàn)在已經(jīng)蔓延到左側(cè)肢體，同時(shí)出現(xiàn)肢體僵硬、動(dòng)作遲緩、平衡失調(diào)等等問(wèn)題，無(wú)論是吃飯還是寫字，都受到影響。

我?guī)蛷埾壬?jiǎn)單做了些體格檢查：

1、讓他用筆書寫一小段文字，整體下來(lái)文字會(huì)偏小，書寫速度也比較慢。

2、讓他在診室內(nèi)來(lái)回走2遍，觀察他腳步用力情況，發(fā)現(xiàn)腿部在走路時(shí)會(huì)有不自覺(jué)的顫抖情況，且步伐較小。

3、讓他穿上外套，并系上紐扣，在系紐扣這塊，張先生表現(xiàn)得會(huì)比較吃力。

結(jié)合張先生的癥狀和體征，以及腦部CT的結(jié)果，我確診患者是帕金森病。在治療方面，張先生反饋說(shuō)害怕藥物的副作用，所以我決定給他在藥物治療之余，采用物理治療和康復(fù)訓(xùn)練的綜合治療方法。

張先生的大致治療方案如下：

1、藥物治療：調(diào)整了左旋多巴的藥物劑量，并添加了新型藥物以改善運(yùn)動(dòng)障礙。同時(shí)密切關(guān)注藥物副作用，并隨時(shí)調(diào)整治療方案。

2、物理治療：物理治療師為張先生制定了個(gè)性化的物理治療方案，包括按摩、拉伸、肌肉強(qiáng)化等。這些治療有助于緩解肌肉僵硬和疼痛，改善肢體功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)師根據(jù)張先生的具體情況制定了康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。這些訓(xùn)練有助于提高張先生的日常生活能力。

經(jīng)過(guò)數(shù)月的治療，終于皇天不負(fù)有心人，張先生的帕金森病癥狀得到了明顯的改善，他的震顫減輕了，肢體僵硬也有所緩解。同時(shí)，他的步態(tài)變得更加穩(wěn)定，平衡能力也有所提高。

我提醒患者，雖然癥狀有所改善，但并不代表疾病已經(jīng)治愈，該病目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)個(gè)性化的治療方案和患者的積極配合，可以有效地控制病情并提高生活質(zhì)量。

張先生告訴我，這次的治療讓他信心倍增，會(huì)積極配合我后續(xù)的治療，定期來(lái)復(fù)診。