寒熱咳嗽鑒別與對(duì)癥治療

2024-03-13 13:33:35

記得有一次，一位年輕的患者因?yàn)榭人詠?lái)就診，他告訴我，他的咳嗽已經(jīng)持續(xù)了好幾天，喉嚨痛，痰黃稠，而且感覺(jué)身體熱乎乎的。我經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)和觀察，發(fā)現(xiàn)他的舌頭紅，脈搏快，這些都是熱性咳嗽的表現(xiàn)。于是，我給他開(kāi)了一些清熱解毒的藥物，并建議他多喝水，保持室內(nèi)空氣流通。幾天后，他的咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。咳嗽這件看似平常的小事，背后卻可能隱藏著不同的身體信號(hào)。今天，我想和大家分享一下，如何區(qū)分寒性咳嗽和熱性咳嗽，以及如何對(duì)癥治療。

一、寒熱咳嗽是中醫(yī)對(duì)于咳嗽的分類，二者在多個(gè)方面存在區(qū)別：

1、痰液性質(zhì)：熱咳的痰液多為黃色且粘稠，有時(shí)可能呈現(xiàn)膿血痰或黃膿痰，而寒咳的痰液則多為白色且稀薄。

2、咳嗽特點(diǎn)：熱咳的咳嗽聲音大，呼吸急促，經(jīng)常發(fā)作，多為陣發(fā)性的嚴(yán)重咳嗽。寒咳的咳嗽則以干咳為主，少數(shù)患者可能會(huì)咳出稀薄的痰液。

3、伴隨癥狀：熱咳常伴有咽喉腫痛、口渴、發(fā)熱出汗、鼻流濁涕、舌質(zhì)紅苔黃等癥狀。而寒咳則多因受風(fēng)寒影響，表現(xiàn)為畏寒、手腳涼、流清鼻涕、舌淡紅苔白等癥狀。

4、喉嚨情況：熱咳的患者喉嚨多充血，而寒咳的患者喉嚨則不紅、無(wú)充血。

5、舌苔：熱咳的舌苔多為黃色，而寒咳的舌苔則為白色。

二、寒熱咳嗽的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種。

1、藥物治療方面：

對(duì)于寒咳，主要應(yīng)用解表散寒、宣肺止咳的藥物，如三拗片、小青龍顆粒、三子養(yǎng)親湯、蘇杏止咳顆粒、通宣理肺丸、麻杏止咳糖漿、止嗽立效丸、咳特靈片等。這些藥物可以疏散風(fēng)寒、溫肺化飲、健脾、燥濕化痰，從而緩解寒咳的癥狀。

對(duì)于熱咳，主要應(yīng)用清熱去火、止咳化痰的藥物，如桑菊飲、清金化痰湯、沙參麥冬湯、清肺抑火丸、強(qiáng)力枇杷露、急支糖漿、蛇膽川貝枇杷膏、蜜煉川貝枇杷膏、橘紅顆粒、復(fù)方鮮竹瀝液等。這些藥物可以疏散風(fēng)熱、宣肺止咳、養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清熱化痰，從而緩解熱咳的癥狀。

2、非藥物治療方面：

紅糖姜棗湯：對(duì)于傷風(fēng)咳嗽，可以用紅糖、生姜、紅棗煎服，服用后微微出汗即可緩解。

白蘿卜蜂蜜：將白蘿卜洗凈切片，加入蜂蜜、白胡椒、麻黃等共蒸半小時(shí)趁熱頓服，可以發(fā)汗散寒、止咳化痰。

冰糖燉梨：新鮮的雪梨洗凈切成小塊，與冰糖一起蒸煮，對(duì)于止咳化痰有奇效且沒(méi)有副作用。

三、對(duì)于同時(shí)感到寒冷和發(fā)熱的咳嗽患者，需要注意以下幾點(diǎn)：

1、休息：給自己充足的時(shí)間來(lái)恢復(fù)體力，避免過(guò)度勞累。

2、飲食健康：多喝水，吃易于消化的食物，如蔬菜、水果、雞湯等。

3、控制體溫：如果發(fā)燒，可以服用退燒藥，如布洛芬，但要按照說(shuō)明使用并遵循正確的劑量。

4、緩解咳嗽：可以采取一些方法來(lái)緩解咳嗽，如飲用溫水或喉嚨糖漿，使用加濕器等。

5、手衛(wèi)生：保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免傳播病毒。

如果咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或者伴有其他癥狀，如發(fā)熱、呼吸困難等，一定要及時(shí)就醫(yī)。

本文指導(dǎo)醫(yī)生：