前幾天門診，我接診了一個小男孩。經(jīng)家長述說，他最近皮膚變得異常黃染，而且總是無精打采。我仔細詢問了他最近的飲食、生活習(xí)慣以及家族病史，同時對他進行了血液化驗和體格檢查等，發(fā)現(xiàn)他的血液中紅細胞數(shù)量偏低，膽紅素水平偏高。經(jīng)過進一步的深入檢查后，確診患有溶血癥。

溶血癥一般指溶血性貧血，是指紅細胞破壞速度超過骨髓造血代償能力時所發(fā)生的貧血。

一、引起溶血癥的原因有哪些？

1、紅細胞自身異常：紅細胞形狀或功能發(fā)生異常時，會加速紅細胞的破壞，從而發(fā)生溶血。

2、紅細胞外部因素：一些外部因素，如自身免疫病等，會導(dǎo)致機體產(chǎn)生針對紅細胞的抗體，使紅細胞被標(biāo)記并破壞。

3、遺傳因素：某些溶血癥與遺傳有關(guān)，如蠶豆病、地中海貧血等。

4、感染：某些感染，特別是病毒感染，也可能導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生。

二、孩子患上溶血癥，會怎樣？

癥狀可能因病情嚴(yán)重程度和個體差異而有所不同。

1、黃疸：皮膚和鞏膜會呈現(xiàn)黃色。黃疸的出現(xiàn)通常是溶血癥的一個早期且明顯的標(biāo)志。

2、貧血：紅細胞破壞會導(dǎo)致血紅蛋白減少，進而引發(fā)貧血。孩子可能會表現(xiàn)出面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。在嚴(yán)重的情況下，還可能會出現(xiàn)全身浮腫、心力衰竭等。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害：膽紅素過高可能會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)嗜睡、肌張力異常等癥狀。

4、肝脾腫大：病情嚴(yán)重時，可能會出現(xiàn)肝脾腫大的癥狀。這是由于紅細胞破壞后，脾臟需要過濾并清除這些破壞的紅細胞，從而導(dǎo)致脾臟腫大。

三、溶血癥怎么治療？

1、一般治療：對于癥狀較輕的患者，通常建議多喝水，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、蘋果、橙子等，定期到醫(yī)院復(fù)查。

2、藥物治療：服用一些藥物來緩解癥狀。如，硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片等可以抑制免疫反應(yīng)，從而減輕溶血癥狀。切記，使用這些藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。

3、光療：用特殊的燈光照射患者的皮膚，幫助體內(nèi)的膽紅素變成更容易排出的形式。

4、輸血療法：在藥物治療效果不佳的情況下，也會考慮輸血治療，可以快速補充患者體內(nèi)的紅細胞和血紅蛋白，緩解貧血癥狀。

5、手術(shù)治療：在某些情況下，如脾功能亢進導(dǎo)致的溶血，可能需要通過切除術(shù)進行治療。

四、溶血癥日常護理怎么做？

1.合理飲食：以清淡、易消化為主，避免過于油膩和辛辣的食物。同時，要保證足夠的水分攝入，幫助身體排出多余的膽紅素。

2.避免感染：日常要注意個人衛(wèi)生，避免接觸過多的細菌和病毒。

3.定期復(fù)查：定期到醫(yī)院進行檢復(fù)查，以監(jiān)測病情發(fā)展情況。