今天帶實(shí)習(xí)醫(yī)生查房，在病房見到一個(gè)因眩暈住院的患者，患者主訴突然眩暈，發(fā)作起來天旋地轉(zhuǎn)，休息后好轉(zhuǎn)。在我院診斷為“美尼爾氏綜合征”。實(shí)習(xí)醫(yī)生向我提出一個(gè)問題“老師，這個(gè)病一般怎么判斷呢？”其實(shí)美尼爾氏綜合征根據(jù)發(fā)作時(shí)癥狀和一些特殊檢查等就可以判斷。

首先，美尼爾氏綜合征在發(fā)作時(shí)有典型癥狀。多數(shù)患者為突然發(fā)作性眩暈，同時(shí)伴隨惡心、面色蒼白、出冷汗以及聽力下降等，一般癥狀持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，最長不超過24小時(shí)。發(fā)作時(shí)還能出現(xiàn)耳鳴，總感覺有吹風(fēng)樣雜音，或鈴聲等，眩暈消失后耳鳴也可消失。有的人還感覺到耳朵內(nèi)有壓迫感和沉重感等。

其次，判斷美尼爾氏綜合征還要依靠一些特殊檢查，比如在做聽力檢查時(shí)，早期出現(xiàn)低頻聽力下降，反復(fù)發(fā)作可涉及高頻，逐漸引起全頻率聽力下降；眼震電圖也能幫助診斷，在發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)自發(fā)性眼震，而間歇期眼震消失；另外還可進(jìn)行前庭功能檢測、影像學(xué)檢查等，這些檢查技術(shù)也能幫助判斷本病。

通過以上辦法一般可對美尼爾氏綜合征做出判斷。診斷該病后可采取以下辦法治療：

第一，要注意飲食調(diào)理，飲食清淡、富有營養(yǎng)，適當(dāng)吃魚、雞蛋、蔬菜、水果等，少吃甜甘厚膩的食物，同時(shí)戒煙戒酒。

第二，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)根據(jù)自身情況選擇，比如慢跑、瑜伽、打太極拳等等，但運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，不能過累。

第三，在發(fā)作時(shí)不能外出，注意休息，同時(shí)采取藥物治療，常用藥物有異丙嗪、地西泮、倍他司汀等等，但藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，避免多服或漏服。

第四，經(jīng)正規(guī)的保守治療后，如病情反復(fù)發(fā)作，癥狀明顯可考慮手術(shù)治療，比如前庭神經(jīng)切斷術(shù)、迷路切除術(shù)等。

以上是關(guān)于美尼爾氏綜合征的判斷和治療，為了減少復(fù)發(fā)，平常要注意休息、避免情緒激動(dòng)。