近期，我遇到了一位名叫李先生的患者。他年約五十，因長期心絞痛而來到醫(yī)院。經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他的心臟多支血管存在嚴(yán)重狹窄?？紤]到李先生的病情和身體狀況，我們建議他進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。但李先生對(duì)此手術(shù)充滿疑慮，特別是想了解心臟搭橋與支架之間的區(qū)別以及術(shù)前的具體準(zhǔn)備。

一、心臟搭橋與支架的核心區(qū)別

1.治療機(jī)制：心臟搭橋是通過外科手段，利用患者自身的血管或人工血管，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位。而支架則是通過介入方法，在狹窄的冠狀動(dòng)脈內(nèi)放置金屬支架，以支撐血管壁，保持血流通暢。

2.應(yīng)用場(chǎng)景：當(dāng)多支血管存在狹窄或病變復(fù)雜時(shí)，心臟搭橋手術(shù)是首選。而支架則更常用于單支或雙支血管病變，尤其是急性心肌梗死的緊急治療。

二、心臟搭橋術(shù)前的細(xì)致準(zhǔn)備

1.身體評(píng)估：除了常規(guī)的心電圖、超聲心動(dòng)圖外，還需進(jìn)行肺功能、腎功能等全面檢查，確保患者能夠承受手術(shù)的打擊。

2.藥物調(diào)整：術(shù)前一周，患者需停用某些可能影響手術(shù)的藥物，如抗凝藥、抗血小板藥等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整其他藥物的用量。

3.皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)部位（通常是胸部）的皮膚需進(jìn)行清潔，并剃去毛發(fā)，以減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。

4.心理調(diào)適：術(shù)前，醫(yī)生和護(hù)士會(huì)與患者進(jìn)行深入的溝通，解釋手術(shù)的必要性、過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者建立信心，消除恐懼。

5.飲食與休息：術(shù)前一晚，患者需進(jìn)食清淡易消化的食物，并保證充足的睡眠，為手術(shù)儲(chǔ)備足夠的能量。

三、李先生的治療經(jīng)過

經(jīng)過我們?cè)敿?xì)的術(shù)前解釋和準(zhǔn)備，李先生對(duì)手術(shù)有了更全面的了解，并決定接受心臟搭橋手術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好。目前，他已出院并開始了康復(fù)鍛煉，心絞痛的癥狀得到了顯著緩解。

總的來說，心臟搭橋手術(shù)是治療冠心病的重要手段之一。通過深入了解手術(shù)與支架的區(qū)別以及術(shù)前的細(xì)致準(zhǔn)備，患者和家屬可以更加放心地面對(duì)手術(shù)，共同迎接健康的未來。