近期，我遇到了一位名叫李先生的患者。他年約五十，因長期心絞痛而來到醫(yī)院。經(jīng)過冠狀動脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他的心臟多支血管存在嚴重狹窄。考慮到李先生的病情和身體狀況，我們建議他進行心臟搭橋手術。但李先生對此手術充滿疑慮，特別是想了解心臟搭橋與支架之間的區(qū)別以及術前的具體準備。

一、心臟搭橋與支架的核心區(qū)別

1.治療機制：心臟搭橋是通過外科手段，利用患者自身的血管或人工血管，在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位。而支架則是通過介入方法，在狹窄的冠狀動脈內(nèi)放置金屬支架，以支撐血管壁，保持血流通暢。

2.應用場景：當多支血管存在狹窄或病變復雜時，心臟搭橋手術是首選。而支架則更常用于單支或雙支血管病變，尤其是急性心肌梗死的緊急治療。

二、心臟搭橋術前的細致準備

1.身體評估：除了常規(guī)的心電圖、超聲心動圖外，還需進行肺功能、腎功能等全面檢查，確?；颊吣軌虺惺苁中g的打擊。

2.藥物調整：術前一周，患者需停用某些可能影響手術的藥物，如抗凝藥、抗血小板藥等，并在醫(yī)生指導下調整其他藥物的用量。

3.皮膚準備：手術部位（通常是胸部）的皮膚需進行清潔，并剃去毛發(fā)，以減少術后感染的風險。

4.心理調適：術前，醫(yī)生和護士會與患者進行深入的溝通，解釋手術的必要性、過程和可能的風險，幫助患者建立信心，消除恐懼。

5.飲食與休息：術前一晚，患者需進食清淡易消化的食物，并保證充足的睡眠，為手術儲備足夠的能量。

三、李先生的治療經(jīng)過

經(jīng)過我們詳細的術前解釋和準備，李先生對手術有了更全面的了解，并決定接受心臟搭橋手術。手術過程順利，術后恢復良好。目前，他已出院并開始了康復鍛煉，心絞痛的癥狀得到了顯著緩解。

總的來說，心臟搭橋手術是治療冠心病的重要手段之一。通過深入了解手術與支架的區(qū)別以及術前的細致準備，患者和家屬可以更加放心地面對手術，共同迎接健康的未來。