在一次心胸外科門診中，我遇到了一位即將接受肺癌手術(shù)的趙先生。他滿臉憂慮地詢問：“醫(yī)生，我聽說開胸手術(shù)需要切斷肋骨，是真的嗎？這會(huì)對(duì)我的身體帶來(lái)什么影響？”帶著這個(gè)問題，我為趙先生詳細(xì)解析了開胸手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)過程、是否必須切斷肋骨以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，幫助他理性看待并準(zhǔn)備即將到來(lái)的手術(shù)。

一、手術(shù)過程：是否必切肋骨？

開胸手術(shù)，也稱為胸廓切開術(shù)，確實(shí)有可能涉及到肋骨的切斷。具體是否需要，視乎手術(shù)部位和目的。例如，在進(jìn)行心臟手術(shù)、肺部手術(shù)或胸腔內(nèi)的某些復(fù)雜腫瘤手術(shù)時(shí)，由于需要充分暴露手術(shù)區(qū)域，醫(yī)生可能需要沿著肋間切開胸壁，暫時(shí)切斷部分或全部相鄰的肋骨。

1.典型過程：手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)選擇在合適的肋間隙進(jìn)行切口，通過精準(zhǔn)切割和移除部分肋骨以形成窗口，進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù)操作。

2.微創(chuàng)趨勢(shì)：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，許多原本需要開胸手術(shù)的病例現(xiàn)在可以通過電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）等微創(chuàng)方式進(jìn)行，這類手術(shù)僅需在肋骨間打孔，無(wú)需切斷整根肋骨，大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間。

二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：切斷肋骨的影響

1.短期風(fēng)險(xiǎn)：切斷肋骨后的短期影響包括手術(shù)創(chuàng)口疼痛、呼吸受限、肺部感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。但醫(yī)生會(huì)在術(shù)中和術(shù)后采取一系列措施，如鎮(zhèn)痛管理、肺部理療等，以減輕這些副作用。

2.長(zhǎng)期影響：長(zhǎng)期來(lái)看，大部分患者肋骨愈合后對(duì)日常生活影響有限，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)肋骨愈合不良、胸廓畸形或慢性疼痛等并發(fā)癥。

三、日常建議：術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)

1.術(shù)前準(zhǔn)備：患者在接受開胸手術(shù)前，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的身體調(diào)理，如戒煙、增強(qiáng)肺功能訓(xùn)練等，以提高手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)速度。

2.術(shù)后康復(fù)：術(shù)后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉，預(yù)防肺部感染，同時(shí)，注意傷口護(hù)理，避免劇烈活動(dòng)，促進(jìn)肋骨愈合。

3.心理輔導(dǎo)：手術(shù)帶來(lái)的身體改變可能會(huì)給患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)生和家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助他們理解手術(shù)必要性，樹立康復(fù)信心。

總之，開胸手術(shù)是否需要切斷肋骨取決于手術(shù)具體情況，而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以通過精心的術(shù)前評(píng)估和細(xì)致的術(shù)后管理來(lái)最大程度地降低?；颊咴诿鎸?duì)手術(shù)抉擇時(shí)，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，全面了解手術(shù)細(xì)節(jié)和可能影響，以做出最適合自己的決定。在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力下，每位患者都可以順利度過手術(shù)關(guān)卡，迎接健康的未來(lái)。