“醫(yī)生，我最近跑步后腳跟總是疼，是不是骨折了？”一位年輕跑者在門診詢問(wèn)。我仔細(xì)詢問(wèn)病史并查看X光片，判斷其為疲勞性骨折，通過(guò)詳細(xì)了解病情和制定個(gè)性化治療方案，患者的病情得到有效控制，生活質(zhì)量得以顯著提升。接下來(lái)，我們將深入探討疲勞性骨折的含義、識(shí)別方法以及康復(fù)與預(yù)防措施。

定義與成因

1.定義：反復(fù)應(yīng)力作用下，骨骼微損傷累積導(dǎo)致的不完全骨折。

2.成因：

-過(guò)度負(fù)荷：長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳躍。

-生物力學(xué)異常：足部結(jié)構(gòu)問(wèn)題（扁平足、高弓足）、步態(tài)異常。

-營(yíng)養(yǎng)不良：鈣、磷、維生素D等骨營(yíng)養(yǎng)素缺乏。

識(shí)別與診斷

1.癥狀：

-漸進(jìn)性疼痛：運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。

-局部壓痛：特定部位按壓明顯疼痛。

-腫脹：患處輕微腫脹，活動(dòng)后加重。

2.影像學(xué)檢查：

-X線：初期可能無(wú)明顯改變，需結(jié)合臨床表現(xiàn)。

-MRI/CT：早期敏感，顯示骨髓水腫、微裂紋。

康復(fù)與預(yù)防

1.急性期處理：

-休息：停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用拐杖減輕壓力。

-冰敷：每次15-20分鐘，每日3-4次，緩解疼痛與腫脹。

2.康復(fù)治療：

-物理療法：

-電刺激：促進(jìn)骨細(xì)胞活性，加速愈合。

-超聲波：改善局部血供，減輕炎癥。

-功能鍛煉：

-漸進(jìn)性負(fù)重：遵醫(yī)囑逐漸增加承重練習(xí)。

-肌力平衡：加強(qiáng)相關(guān)肌群，矯正生物力學(xué)異常。

3.重返運(yùn)動(dòng)：

-醫(yī)學(xué)評(píng)估：復(fù)查影像，確認(rèn)骨折愈合。

-個(gè)性化計(jì)劃：逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，避免復(fù)發(fā)。

總結(jié)，疲勞性骨折源于過(guò)度應(yīng)力累積，需通過(guò)識(shí)別癥狀、科學(xué)診斷，采取合理康復(fù)措施及生活方式調(diào)整來(lái)有效應(yīng)對(duì)。患者應(yīng)積極配合治療，耐心度過(guò)康復(fù)期，以期安全、順利地重返運(yùn)動(dòng)生活。