在我的門診，一位肺癌患者手持藥品說明書，滿臉困惑地問我：“醫(yī)生，我這藥是納武利尤單抗，說明書上說是靶向藥，可朋友卻說它是免疫藥。這到底是怎么回事？”納武利尤單抗，這位抗癌戰(zhàn)場上的“明星”，究竟是靶向藥物還是免疫藥物？今天，我們就來解開這個(gè)謎團(tuán)，揭示其作用機(jī)制，并看看它在哪些腫瘤治療中大顯身手。

納武利尤單抗屬于靶向藥物還是免疫藥物？

1.答案揭曉

免疫藥物：納武利尤單抗屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑，是典型的免疫藥物，而非靶向藥物。

2.靶向藥物與免疫藥物的區(qū)別

靶向藥物：直接作用于腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)，如酪氨酸激酶抑制劑針對EGFR、ALK等。

免疫藥物：調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對腫瘤的識別與攻擊能力，如免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

納武利尤單抗的作用機(jī)制是什么？

1.PD-1/PD-L1通路

正常功能：PD-1是T細(xì)胞表面的受體，與腫瘤細(xì)胞或免疫細(xì)胞上的PD-L1結(jié)合，可抑制T細(xì)胞活性，防止過度免疫反應(yīng)。

腫瘤逃逸：腫瘤細(xì)胞通過上調(diào)PD-L1，與T細(xì)胞上的PD-1結(jié)合，抑制免疫反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)免疫逃逸。

2.納武利尤單抗的作用

阻斷通路：納武利尤單抗與T細(xì)胞上的PD-1結(jié)合，阻止其與PD-L1結(jié)合，解除對T細(xì)胞的抑制。

激活免疫：恢復(fù)和增強(qiáng)T細(xì)胞對腫瘤的識別與殺傷能力，重啟免疫系統(tǒng)對腫瘤的攻擊。

納武利尤單抗適用于哪些腫瘤的治療？

1.FDA批準(zhǔn)適應(yīng)癥

黑色素瘤：最早獲批用于不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。

肺癌：非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），包括一線、二線及后續(xù)治療。

腎癌：腎細(xì)胞癌（RCC）。

頭頸癌：復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌（HNSCC）。

霍奇金淋巴瘤：經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（cHL）。

膀胱癌：尿路上皮癌（UC）。

結(jié)直腸癌：微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定（MSI-H）或錯配修復(fù)缺陷（dMMR）的結(jié)直腸癌。

肝癌：肝細(xì)胞癌（HCC）。

納武利尤單抗，這位抗癌戰(zhàn)場上的“免疫特工”，并非靶向藥物，而是通過阻斷PD-1/PD-L1通路，激活免疫系統(tǒng)，對多種腫瘤發(fā)起猛烈攻勢。從最初的黑色素瘤，到如今廣泛應(yīng)用于肺癌、腎癌、頭頸癌等，納武利尤單抗不斷拓展抗癌疆域，為眾多患者帶來了新的治療希望。