我的一位患者小王，因?yàn)榛忌狭四I結(jié)石，進(jìn)行了結(jié)石手術(shù)，不得不暫時(shí)使用尿管。“醫(yī)生，自從我的尿管被插上后，我怎么一直有想尿的感覺(jué)，卻又尿不出來(lái)，這是怎么回事？”再次遇到小王時(shí)，他慌張地向我提問(wèn)。面對(duì)他的疑問(wèn)，我決定詳細(xì)解釋這一現(xiàn)象的原因及應(yīng)對(duì)策略。下面我就為大家詳細(xì)解答這個(gè)問(wèn)題。

一、癥狀分析

1、自然排尿反射受干擾：尿管插管繞過(guò)了正常的排尿反射弧，使膀胱暫時(shí)“忘記”如何自主收縮。

2、感知閾值變化：膀胱對(duì)充盈的敏感度可能會(huì)增加，導(dǎo)致更頻繁的尿意感。

3、尿道或膀胱頸的刺激：插入尿管過(guò)程中可能造成局部刺激，誘發(fā)反射性尿意。

4、輕微創(chuàng)傷引發(fā)炎癥：尿管插管可能導(dǎo)致輕微的組織損傷，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)尿意感。

二、預(yù)防

1、確保尿管正確放置和維護(hù)：正確的放置可以減少對(duì)膀胱的刺激，維護(hù)清潔可以避免感染。定期檢查尿管位置：確保尿管沒(méi)有移位，減少膀胱頸部的刺激。保持導(dǎo)尿系統(tǒng)清潔：避免細(xì)菌沿尿管逆行感染。監(jiān)測(cè)尿量和性質(zhì)：觀察有無(wú)異常信號(hào)，如血尿或渾濁尿液。

2、保持良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，以減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。逐步恢復(fù)活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)囑逐漸增加活動(dòng)量，鼓勵(lì)患者嘗試自行排尿。設(shè)定固定的排尿時(shí)間，幫助重建膀胱的正常排尿節(jié)奏。隨著恢復(fù)情況，逐漸延長(zhǎng)放尿時(shí)間，訓(xùn)練膀胱容納更多尿液。

3、注意飲水量，避免過(guò)多或過(guò)少，以維持正常的尿量。

三、治療

1、若癥狀較輕，可嘗試分散注意力，如聽音樂(lè)、看書等，以減輕尿意感。如果癥狀與心理因素有關(guān)，可以考慮心理支持或行為療法。

2、若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿藥物，如奧昔布寧等，以減輕膀胱痙攣，幫助減少膀胱的不自主收縮，減輕尿急感。

3、一旦導(dǎo)尿管拔除，恢復(fù)正常排尿功能，這種癥狀通常會(huì)逐漸消失。若持續(xù)不減，請(qǐng)及時(shí)就診，以排除其他潛在問(wèn)題。如果癥狀持續(xù)，建議尋求專家的幫助。

一段時(shí)間后，小王尿管拔除了，他告訴他的癥狀也逐漸消失了。這里我也做個(gè)總結(jié)，尿管插上后想尿的感覺(jué)是正常的生理現(xiàn)象，通過(guò)調(diào)整導(dǎo)尿管位置、保持良好的生活習(xí)慣和適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，可以有效緩解這種癥狀。同時(shí)，保持積極的心態(tài)，相信手術(shù)后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。