在診室里，我常常遇到一些因腰部不適來就診的患者。其中，王先生就是一位典型的例子。他今年50歲，是一位工程師，長(zhǎng)期在辦公室伏案工作。最近，他總覺得腰部隱隱作痛，尤其是在體位改變時(shí)。于是，我向他介紹了肋腰點(diǎn)和肋脊點(diǎn)這兩個(gè)體表標(biāo)志，并告訴他如何準(zhǔn)確找到它們，以及它們的重要性。

一、如何準(zhǔn)確找到肋腰點(diǎn)和肋脊點(diǎn)？

1.肋腰點(diǎn)：讓患者站立或側(cè)臥，腰部稍向前彎曲。醫(yī)生站在患者背后，用雙手拇指從患者第十二肋骨下緣、髂嵴的后方向前方按壓。當(dāng)觸及一明顯的壓痛點(diǎn)時(shí)，就是肋腰點(diǎn)。

2.肋脊點(diǎn)：患者取坐位或站立位，醫(yī)生站在患者背后，用雙手拇指從患者第十二肋骨與脊柱的交角頂點(diǎn)處向前下方按壓。同樣，當(dāng)觸及一明顯的壓痛點(diǎn)時(shí)，即為肋脊點(diǎn)。

二、體位改變影響定位嗎？

體位的改變確實(shí)會(huì)影響體表標(biāo)志的定位準(zhǔn)確性。例如，站立或坐位時(shí)，由于肌肉緊張和內(nèi)臟位置的微調(diào)，可能使某些標(biāo)志點(diǎn)位置有所偏移。因此，尋找這些標(biāo)志時(shí)，通常推薦患者采取仰臥位，這樣能最大程度地減少肌肉張力對(duì)定位的影響，保證檢查的準(zhǔn)確性。

三、日常注意事項(xiàng)

1.保持正確姿勢(shì)：無論是站立、坐立還是行走，都應(yīng)保持腰部挺直，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或扭曲身體。

2.避免久坐：長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉疲勞，加重腰椎負(fù)擔(dān)。建議每隔30分鐘就起身活動(dòng)一下，或者做一些腰部伸展運(yùn)動(dòng)。

3.注意提物姿勢(shì)：從地上提重物時(shí)，應(yīng)蹲下靠近物品，保持背部挺直，用腿部力量提起物品，避免直接彎腰提物。

4.加強(qiáng)腰部鍛煉：可以選擇一些簡(jiǎn)單的腰部運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、俯臥撐等。

5.定期檢查：定期進(jìn)行腰部檢查，如X光、CT等，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腰部問題并進(jìn)行治療。

6.預(yù)防跌倒：老年人由于骨質(zhì)疏松等原因，容易跌倒導(dǎo)致腰部受傷。因此要注意預(yù)防跌倒，如保持室內(nèi)光線充足、地面平整等。

王先生在了解了肋腰點(diǎn)和肋脊點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)后，表示會(huì)注意自己的體位和腰部狀況。我也提醒他，如果出現(xiàn)腰部不適或疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。