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胎盤低出血保胎成功率及注意事項

2024-06-17 17:58:44      

胎盤低出血保胎的成功率確實受到多種因素的影響,但總體而言,在及時發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)治療措施的情況下,保胎的成功率通常較高。

一.出血量與剝離面積

1.出血量少、剝離面積小

保胎成功率:相對較高,大約在80%左右。

原因:少量出血對孕婦整個血液的循環(huán)并不會造成明顯的影響,更不會導(dǎo)致胎盤提前剝離。出血少通常意味著胎盤剝離面積也較小,胎兒和胎盤的完整性得以維持,對胎兒的發(fā)育一般不會造成影響。

2.出血量大、剝離面積大

保胎成功率:可能會降低,大約在50%左右。

原因:大量出血可能導(dǎo)致孕婦失血性貧血,甚至胎兒出現(xiàn)缺血、缺氧的狀況。剝離面積大意味著胎盤與子宮壁的連接處受損嚴重,可能影響到胎兒的供血和供氧,增加了流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。

3.通過B超等影像學(xué)檢查,醫(yī)生可以觀察到胎盤與子宮壁的連接情況,從而判斷剝離面積的大小。

出血量的大小通常通過觀察孕婦陰道出血的量和頻率來評估。

二.胎盤發(fā)育情況

如果在孕28周之前胎盤能夠長上去,保胎成功率很高,基本與正常孕婦無異。

前置胎盤分為邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤和完全性前置胎盤。邊緣性和部分性前置胎盤在出血少且時間晚時,保胎成功率相對較高;而完全性前置胎盤且出血量大時,保胎成功率相對較低。

三.成功率的提升措施

1.及時就醫(yī):一旦發(fā)現(xiàn)胎盤低出血,應(yīng)立即就醫(yī),以便醫(yī)生根據(jù)具體情況采取合適的治療措施。

2.臥床休息:適當(dāng)左側(cè)臥休息,給胎兒提供足夠的氧氣和養(yǎng)分,同時也能夠促進胎肺成熟,起到預(yù)防感染的作用。

3.藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物,能夠抑制宮縮反應(yīng),有助于保胎。

4.定期監(jiān)測:

孕早期(孕27周前):

首次產(chǎn)前檢查的時間從確診妊娠時開始。

然后每4周進行一次產(chǎn)檢。這個時期的產(chǎn)檢主要包括對血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝、梅毒、艾滋病等項目的檢測,以及心電圖、B超等對胎兒發(fā)育情況的確認。

孕中期到孕晚期(孕28-37周):

每2周產(chǎn)檢1次。此階段主要檢查宮底高度、胎心率、胎位等有無異常。

孕晚期(孕37周后):

每周產(chǎn)檢1次。如果孕婦合并有糖尿病、高血壓或心臟病等疾病,需要根據(jù)情況適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)。

面對胎盤低出血的情況,準媽媽不必過于擔(dān)心和焦慮。只要及時發(fā)現(xiàn)并采取正確的治療措施,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,相信大多數(shù)患者都能夠成功保胎。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
周齊

周齊

北京宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科 副教授  主任醫(yī)師 
擅長疾病:
妊娠期高血壓疾病、妊娠合并糖尿病、前置胎盤、胎盤植入等高危妊娠管理。 [詳細]

(責(zé)任編輯:家醫(yī)羊羊 )

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