孕囊大小適合做藥流受多種因素影響，包括孕囊直徑、懷孕時(shí)間、孕婦身體狀況、藥流藥物特性、醫(yī)院檢查結(jié)果等。

1. 孕囊直徑：一般來(lái)說(shuō)，孕囊平均直徑在20毫米以下做藥流相對(duì)合適。若孕囊過(guò)大，藥流時(shí)排出不完全的概率會(huì)增加，可能導(dǎo)致藥流失敗，還可能引發(fā)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥；若孕囊過(guò)小，容易造成漏吸，導(dǎo)致藥流不徹底。

2. 懷孕時(shí)間：通常懷孕天數(shù)在49天以內(nèi)，且經(jīng)超聲檢查確定為宮內(nèi)妊娠，此時(shí)孕囊大小相對(duì)適宜藥流。懷孕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，孕囊發(fā)育較大，蛻膜組織增多，藥流時(shí)子宮收縮難以將其完全排出。

3. 孕婦身體狀況：孕婦的年齡、健康狀況等也會(huì)影響藥流的效果。年輕、身體健康、無(wú)其他嚴(yán)重疾病的孕婦，藥流成功率相對(duì)較高。若孕婦存在某些基礎(chǔ)疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等，可能不適合藥流，因?yàn)樗幜鬟^(guò)程中的疼痛和身體應(yīng)激可能會(huì)加重原有病情。

4. 藥流藥物特性：常用的藥流藥物有米非司酮和米索前列醇。米非司酮能使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，米索前列醇可使子宮興奮、收縮，促使胚胎排出。這些藥物對(duì)不同大小的孕囊作用效果不同，在合適的孕囊大小范圍內(nèi)使用，能更好地發(fā)揮藥效。

5. 醫(yī)院檢查結(jié)果：除了孕囊大小，還需要綜合考慮其他檢查指標(biāo)，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。如果這些指標(biāo)異常，可能會(huì)影響藥流的安全性和有效性。例如，凝血功能異常的孕婦，藥流時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)出血不止的情況。

綜上所述，判斷孕囊多大適合做藥流不能僅依據(jù)單一因素，需要綜合考慮孕囊直徑、懷孕時(shí)間、孕婦身體狀況、藥流藥物特性以及醫(yī)院檢查結(jié)果等多方面因素。在決定進(jìn)行藥流前，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下選擇合適的流產(chǎn)方式，以確保藥流的安全和有效。