早上起床口水有血，可能由口腔局部問題、鼻腔問題、呼吸道疾病、消化道疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素引起。

1. 口腔局部問題：常見的如牙齦炎、牙周炎，由于牙菌斑、牙結(jié)石長期刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血。刷牙或咀嚼硬物時出血可能更明顯，早上起床時也會發(fā)現(xiàn)口水帶血。此外，口腔潰瘍?nèi)舭l(fā)生在較深較大的情況下，破損處也容易出血混入口水中。還有不良修復(fù)體，如不合適的假牙等，可能會摩擦口腔黏膜和牙齦，造成損傷出血。

2. 鼻腔問題：鼻竇炎患者，鼻竇內(nèi)炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血、水腫，容易破裂出血。夜間睡眠時，血液可能會倒流至口腔，晨起時口水就會有血。鼻息肉患者，息肉表面的黏膜比較脆弱，容易出血，同樣可能出現(xiàn)這種情況。另外，空氣干燥時，鼻腔黏膜也會變得干燥，容易破裂出血，血液流入口腔。

3. 呼吸道疾病：支氣管擴(kuò)張患者，支氣管壁的肌肉和彈性組織被破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，炎癥反復(fù)刺激可引起支氣管壁的血管破裂出血，血液隨痰液咳出，混入口水。肺結(jié)核患者，結(jié)核病變侵襲肺部血管，可導(dǎo)致咯血，部分患者在晨起時會發(fā)現(xiàn)口水有血。肺炎嚴(yán)重時，炎癥累及肺部血管，也可能出現(xiàn)少量出血的情況。

4. 消化道疾病：胃潰瘍患者，胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵襲，形成潰瘍面，當(dāng)潰瘍侵犯到血管時，就會引起出血。血液經(jīng)過食管反流至口腔，可表現(xiàn)為口水有血。十二指腸潰瘍也有類似情況，其出血機(jī)制與胃潰瘍相似。此外，食管靜脈曲張破裂出血，多由于肝硬化等原因?qū)е麻T靜脈高壓，食管靜脈回流受阻，曲張的靜脈破裂后大量血液涌入消化道，部分血液可反流至口腔。

5. 血液系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜患者，體內(nèi)血小板數(shù)量減少，凝血功能出現(xiàn)障礙，容易出現(xiàn)皮膚、黏膜出血，口腔內(nèi)也可能有出血表現(xiàn)。白血病患者，骨髓造血功能異常，白細(xì)胞大量增殖，抑制了正常的造血細(xì)胞，導(dǎo)致血小板生成減少，同時白血病細(xì)胞還可能浸潤破壞血管壁，引起出血。血友病患者，由于體內(nèi)缺乏凝血因子，凝血過程出現(xiàn)障礙，輕微的損傷就可能導(dǎo)致出血不止，口腔內(nèi)也會經(jīng)常有出血現(xiàn)象。

早上起床口水有血的原因較為復(fù)雜，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。如果偶爾出現(xiàn)且很快自行停止，可先觀察。但如果頻繁出現(xiàn)或伴有其他不適癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、腹痛等，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。