孕中期出血但不腹痛，可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、陰道炎癥、外力刺激等因素引起。

1. 前置胎盤：正常情況下胎盤應(yīng)附著在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部，就形成前置胎盤。其典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血?？赡芘c子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等因素有關(guān)。

2. 胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。其發(fā)病可能與孕婦血管病變、腹部外傷、宮腔內(nèi)壓力驟減等因素有關(guān)。

3. 宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸癌等。宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，來源于宮頸黏膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟脆弱，輕輕觸動(dòng)就會(huì)出血。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，早期多為接觸性出血，中晚期為不規(guī)則陰道流血。

4. 陰道炎癥：嚴(yán)重的陰道炎癥，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，陰道黏膜處于充血狀態(tài)，受到刺激后容易引起出血。炎癥會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜的完整性被破壞，黏膜下的血管容易破裂出血。

5. 外力刺激：孕婦腹部受到撞擊、性生活過于劇烈等外力刺激，可能導(dǎo)致子宮或陰道局部組織損傷，從而引起出血。外力可能直接損傷子宮或陰道的血管，導(dǎo)致血液流出。

孕中期出血但不腹痛是一個(gè)需要引起重視的情況，多種原因都可能導(dǎo)致這種癥狀出現(xiàn)。無論何種原因，一旦發(fā)現(xiàn)孕中期出血，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲檢查、婦科檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。在治療過程中，孕婦要積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑，確保自身和胎兒的健康。