評估心衰的指標(biāo)有多種，常見的包括腦鈉肽（BNP）、N末端腦鈉肽前體（NT - proBNP）、射血分?jǐn)?shù)、6分鐘步行試驗(yàn)距離、紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級等。

1. 腦鈉肽（BNP）：BNP主要由心室肌細(xì)胞合成和分泌，當(dāng)心室壓力增加時(shí)，其分泌會增多。正常情況下，血漿BNP水平一般小于100pg/ml。當(dāng)BNP在100 - 400pg/ml之間時(shí)，可能存在心衰，但也可能由其他原因引起，如肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等。若BNP大于400pg/ml，則心衰的可能性較大。

2. N末端腦鈉肽前體（NT - proBNP）：它是BNP生成過程中裂解產(chǎn)生的片段，其水平也與心室負(fù)荷和功能相關(guān)。不同年齡段的NT - proBNP正常范圍有所差異。一般來說，年齡小于50歲者，NT - proBNP正常應(yīng)小于450pg/ml；50 - 75歲的人群，正常范圍是小于900pg/ml；年齡大于75歲時(shí)，正常上限為1800pg/ml。

3. 射血分?jǐn)?shù)：指的是每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，反映心臟的收縮功能。正常情況下，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）應(yīng)在50% - 70%之間。若LVEF小于50%，提示心臟收縮功能可能存在異常，常見于收縮性心力衰竭；而射血分?jǐn)?shù)保留的心衰患者，LVEF通常大于或等于50%，但存在舒張功能障礙。

4. 6分鐘步行試驗(yàn)距離：這是一種簡單易行的評估心衰患者運(yùn)動(dòng)耐力和心功能狀態(tài)的方法。在平坦的地面上，患者盡可能快地行走6分鐘，測量所走的距離。一般認(rèn)為，6分鐘步行距離大于450米為輕度心衰；150 - 450米為中度心衰；小于150米為重度心衰。

5. 紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級：這是一種臨床常用的心功能評估方法，并非具體的數(shù)值指標(biāo)，但對判斷心衰的嚴(yán)重程度有重要意義。Ⅰ級：患者有心臟病，但日常活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。Ⅱ級：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，但一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。Ⅲ級：體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀。Ⅳ級：不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動(dòng)后加重。

這些指標(biāo)從不同方面反映了心臟的功能和心衰的嚴(yán)重程度。在臨床診斷和評估心衰時(shí)，醫(yī)生通常會綜合考慮多個(gè)指標(biāo)，而不是僅依據(jù)某一項(xiàng)指標(biāo)來判斷。如果懷疑有心衰，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評估，以便制定合理的治療方案。