陰莖皮下長小硬疙瘩可能由皮脂腺囊腫、陰莖硬結(jié)癥、珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、梅毒硬下疳等因素引起。

1. 皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。多因皮膚不潔、局部摩擦等導(dǎo)致。表現(xiàn)為圓形腫物，表面光滑，與皮膚粘連，中央可有一小黑點。一般無自覺癥狀，若繼發(fā)感染，可出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療上，較小的囊腫可觀察，較大或反復(fù)感染的囊腫需手術(shù)切除。

2. 陰莖硬結(jié)癥：又稱佩羅尼氏病，病因尚不明確，可能與陰莖白膜損傷、遺傳、自身免疫等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為陰莖海綿體白膜內(nèi)出現(xiàn)單個或多個硬結(jié)，可導(dǎo)致陰莖彎曲、勃起疼痛、性交困難等。早期可采用藥物治療，如秋水仙堿、對氨基苯甲酸鉀、維生素E等，藥物治療需遵醫(yī)囑；病情嚴重者可考慮手術(shù)治療。

3. 珍珠狀陰莖丘疹：可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關(guān)。多見于青壯年男性，表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀邊緣和冠狀溝出現(xiàn)的珍珠狀、半透明丘疹，顏色不一，可呈白色、黃色或淡紅色。一般無自覺癥狀，不影響健康，無需特殊治療。若患者堅持要去除，可采用激光、冷凍等方法。

4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病。主要通過性接觸傳播，少數(shù)可通過間接接觸傳播。表現(xiàn)為陰莖部位出現(xiàn)單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后逐漸增多增大，可呈菜花狀、乳頭狀等。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等；物理治療，如激光、冷凍、電灼等；還可采用手術(shù)治療。

5. 梅毒硬下疳：是一期梅毒的典型表現(xiàn)，由梅毒螺旋體感染引起，主要通過性接觸傳播。表現(xiàn)為陰莖部位出現(xiàn)無痛性硬結(jié)和潰瘍，邊界清楚，基底平坦，觸之有軟骨樣硬度。治療首選青霉素類藥物，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等，對青霉素過敏者可選用四環(huán)素類、紅霉素類藥物。

陰莖皮下長小硬疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當發(fā)現(xiàn)陰莖皮下有小硬疙瘩時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持陰莖清潔，避免不潔性行為。