月經(jīng)遲遲不來又沒懷孕，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、精神壓力大等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)會分泌各種激素，與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。當內(nèi)分泌失調(diào)時，激素水平失衡，會影響子宮內(nèi)膜的生長和脫落，導致月經(jīng)周期紊亂。例如長期熬夜、過度節(jié)食、生活不規(guī)律等都可能引起內(nèi)分泌失調(diào)。

2. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?；颊唧w內(nèi)雄激素水平升高，會抑制卵泡的發(fā)育和排卵，導致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。同時，還可能伴有多毛、肥胖、不孕等癥狀。

3. 甲狀腺功能異常：甲狀腺分泌的甲狀腺激素對人體的代謝、生長發(fā)育等起著重要作用。甲狀腺功能亢進或減退都會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，從而影響月經(jīng)周期。甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，導致月經(jīng)減少或閉經(jīng)；甲減患者甲狀腺激素分泌不足，會使機體代謝減慢，也可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。

4. 高泌乳素血癥：泌乳素是一種由垂體前葉腺嗜酸細胞分泌的蛋白質(zhì)激素，主要作用是促進乳腺發(fā)育及泌乳。當體內(nèi)泌乳素水平升高時，會抑制促性腺激素的分泌，影響卵巢功能，導致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、溢乳等癥狀。某些藥物、垂體腫瘤等都可能引起高泌乳素血癥。

5. 精神壓力大：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響下丘腦和垂體的功能，使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經(jīng)就會開始紊亂。此外，突然遭受重大的精神創(chuàng)傷，如親人離世、失戀等，也可能導致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。

月經(jīng)遲遲不來又沒懷孕是由多種原因?qū)е碌?。出現(xiàn)這種情況時，應及時調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解，需及時就醫(yī)，進行相關檢查，如性激素六項、甲狀腺功能、B 超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。常用的治療藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。