新生兒一天咳嗽四五次，可能是環(huán)境因素、吞咽功能不完善、呼吸道感染、過敏、胃食管反流等原因導致。

1. 環(huán)境因素：新生兒呼吸道較為敏感，當所處環(huán)境中有刺激性物質，如灰塵、煙霧、花粉等，或者空氣過于干燥、寒冷，都可能刺激新生兒的呼吸道黏膜，引發(fā)咳嗽。比如在打掃房間后，灰塵飛揚，新生兒吸入后就可能出現(xiàn)咳嗽。

2. 吞咽功能不完善：新生兒的吞咽功能尚未發(fā)育完全，在吃奶過程中可能會有少量奶液殘留在咽喉部，刺激喉部神經，從而引起咳嗽。這是一種較為常見的生理現(xiàn)象，隨著年齡增長，吞咽功能逐漸完善，這種咳嗽會自然減少。

3. 呼吸道感染：病毒、細菌等病原體侵襲新生兒的呼吸道，可引發(fā)上呼吸道感染、支氣管炎等疾病。感染后，呼吸道黏膜會出現(xiàn)炎癥反應，分泌痰液，刺激呼吸道引起咳嗽。例如，新生兒接觸了感冒患者，就容易被傳染而出現(xiàn)呼吸道感染癥狀。

4. 過敏：如果新生兒是過敏體質，接觸到過敏原，如動物毛發(fā)、螨蟲等，可能會引發(fā)過敏反應，導致呼吸道黏膜水腫、分泌物增多，進而引起咳嗽。有些新生兒在接觸到家中寵物后，就會出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等過敏癥狀。

5. 胃食管反流：新生兒的食管下括約肌發(fā)育不成熟，胃內容物容易反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激喉部引起咳嗽。通常在喂奶后不久出現(xiàn)，有時還會伴有吐奶的現(xiàn)象。

新生兒一天咳嗽四五次可能由多種原因引起。如果咳嗽持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等其他異常癥狀，應及時帶新生兒到正規(guī)醫(yī)院新生兒科就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，要注意保持室內空氣清新、濕潤，喂奶時要注意姿勢和速度，避免新生兒吸入過多空氣。遵醫(yī)囑使用藥物，不要自行給新生兒用藥。