小便時尿道刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道結(jié)石、淋病等因素引起。

1. 尿道炎：主要由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、生殖支原體、解脲脲原體和人型支原體等病原體感染尿道所致。炎癥刺激尿道黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，在小便時尿液刺激受損的黏膜，從而引發(fā)刺痛感。治療時，常用藥物有阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 膀胱炎：多數(shù)是細菌感染引起，如大腸埃希菌。細菌在膀胱內(nèi)大量繁殖，引發(fā)膀胱黏膜炎癥。膀胱黏膜出現(xiàn)炎癥后，敏感性增加，小便時膀胱收縮，刺激炎癥部位，產(chǎn)生尿道刺痛癥狀。治療藥物包括頭孢克洛、阿莫西林、呋喃妥因等，具體用藥要遵醫(yī)囑。

3. 前列腺炎：酗酒、久坐、長期憋尿、不規(guī)律的性生活等可能誘發(fā)前列腺炎。當前列腺發(fā)生炎癥時，會出現(xiàn)充血、腫大，壓迫尿道，并且炎癥因子可能波及尿道，導(dǎo)致小便時尿道刺痛。治療可選用環(huán)丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素等藥物，使用時需遵循醫(yī)囑。

4. 尿道結(jié)石：尿道狹窄、感染、潴留性囊腫、黏膜損傷等因素易促使尿道結(jié)石形成。結(jié)石在尿道內(nèi)移動或卡頓，會損傷尿道黏膜，小便時尿液沖擊損傷部位，引起刺痛。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運動促進排出，較大的結(jié)石可能需要手術(shù)治療。藥物方面，坦索羅辛等可輔助排石，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 淋病：由淋病奈瑟菌引起的一種性傳播疾病。淋病奈瑟菌侵襲尿道黏膜，造成黏膜損傷和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿道刺痛、紅腫、有膿性分泌物等癥狀。治療藥物有頭孢曲松、大觀霉素、頭孢噻肟等，必須嚴格遵醫(yī)囑用藥。

小便時尿道刺痛是一個需要重視的癥狀，可能由多種疾病引起。一旦出現(xiàn)該癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，明確病因后進行針對性治療。在治療過程中，要嚴格遵醫(yī)囑用藥，同時注意個人衛(wèi)生，多喝水、多排尿，避免食用辛辣刺激性食物，以促進身體恢復(fù)。