乙肝患者偶爾喝一次酒也不好，主要受肝臟功能受損、酒精代謝異常、加重肝臟炎癥、增加肝纖維化風險、影響藥物療效等因素影響。

1. 肝臟功能受損：乙肝患者的肝臟本身就因乙肝病毒的侵襲而處于受損狀態(tài)，肝細胞存在不同程度的變性、壞死等病理改變。此時肝臟的正常結構和功能遭到破壞，解毒、代謝等功能下降。酒精進入人體后主要在肝臟進行代謝，會進一步加重肝臟的負擔，不利于肝臟功能的恢復。

2. 酒精代謝異常：酒精進入人體后，大部分先在乙醇脫氫酶的作用下轉化為乙醛，然后再經過乙醛脫氫酶的作用轉化為乙酸，最終分解為二氧化碳和水排出體外。而乙肝患者體內的酶活性可能發(fā)生改變，導致酒精代謝過程受阻，乙醛在體內蓄積。乙醛具有很強的毒性，會對肝細胞造成直接損傷。

3. 加重肝臟炎癥：酒精及其代謝產物會刺激肝臟內的免疫細胞，引發(fā)免疫反應，導致肝臟炎癥加重。原本處于相對穩(wěn)定狀態(tài)的乙肝病情可能會因此出現波動，肝功能指標如轉氨酶等可能會升高，患者可能出現乏力、食欲不振、黃疸等癥狀。

4. 增加肝纖維化風險：長期或反復的酒精刺激會促使肝臟內的星狀細胞活化，合成大量的膠原蛋白等細胞外基質，導致肝纖維化的發(fā)生和發(fā)展。乙肝患者本身就存在一定的肝纖維化風險，偶爾飲酒會進一步增加這種風險，嚴重時可能發(fā)展為肝硬化。

5. 影響藥物療效：乙肝患者通常需要進行抗病毒等治療，以控制病情進展。酒精可能會與治療藥物發(fā)生相互作用，影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，降低藥物的療效。同時，還可能增加藥物的不良反應，對患者的健康造成更大的危害。

綜上所述，乙肝患者即使偶爾喝一次酒也會給肝臟帶來諸多不利影響，不利于病情的控制和恢復。為了肝臟健康，乙肝患者應嚴格戒酒，并定期到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療，遵醫(yī)囑合理用藥。