小孩換牙長(zhǎng)歪受多種因素影響，如乳牙早失、多生牙、不良習(xí)慣、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素等。

1. 乳牙早失：乳牙因齲齒、外傷等原因過(guò)早缺失，鄰牙會(huì)向缺隙處傾斜移動(dòng)，導(dǎo)致繼承恒牙萌出時(shí)空間不足，從而長(zhǎng)歪。比如上頜乳切牙過(guò)早缺失，恒切牙萌出時(shí)可能會(huì)排列不齊。

2. 多生牙：口腔內(nèi)額外生長(zhǎng)的牙齒，會(huì)占據(jù)正常牙齒的位置，使恒牙萌出時(shí)沒(méi)有足夠空間，進(jìn)而長(zhǎng)歪。常見(jiàn)的多生牙位于上頜前牙區(qū)，會(huì)影響正常恒牙的排列。

3. 不良習(xí)慣：小孩在換牙期可能存在吮指、舔牙、咬唇等不良習(xí)慣。長(zhǎng)期吮指會(huì)導(dǎo)致上前牙前突、下前牙后縮；舔牙會(huì)使牙齒受到異常的外力，導(dǎo)致牙齒移位；咬唇習(xí)慣可能造成上下牙弓狹窄、前牙開(kāi)合等問(wèn)題。

4. 頜骨發(fā)育不足：如果小孩在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，頜骨發(fā)育緩慢或不足，無(wú)法為恒牙提供足夠的空間，恒牙就容易排列擁擠、長(zhǎng)歪。這可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

5. 遺傳因素：父母牙齒排列不齊，小孩出現(xiàn)牙齒長(zhǎng)歪的概率相對(duì)較高。遺傳因素會(huì)影響牙齒的大小、形態(tài)以及頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致牙齒在萌出過(guò)程中出現(xiàn)排列異常。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩換牙長(zhǎng)歪時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔檢查、X線片等手段，明確牙齒長(zhǎng)歪的原因和程度。如果是不良習(xí)慣導(dǎo)致的，應(yīng)及時(shí)糾正小孩的不良習(xí)慣。對(duì)于輕度的牙齒排列不齊，可先進(jìn)行觀察，部分情況隨著小孩頜骨的進(jìn)一步發(fā)育，牙齒可能會(huì)自行調(diào)整。如果牙齒長(zhǎng)歪較為嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行正畸治療。正畸治療的方法有多種，如佩戴活動(dòng)矯治器、固定矯治器等?；顒?dòng)矯治器適用于一些簡(jiǎn)單的錯(cuò)頜畸形，患者可以自行摘戴；固定矯治器則是通過(guò)粘結(jié)劑將矯治裝置固定在牙齒上，患者不能自行摘戴，矯治效果較為穩(wěn)定。在正畸治療過(guò)程中，患者需要定期復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)牙齒的移動(dòng)情況調(diào)整矯治方案。同時(shí)，患者還應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免齲齒和牙周疾病的發(fā)生。

小孩換牙長(zhǎng)歪是由多種因素引起的，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注小孩的牙齒發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并帶其到正規(guī)醫(yī)院就診。通過(guò)早期干預(yù)和適當(dāng)?shù)闹委?，大多?shù)小孩的牙齒排列問(wèn)題可以得到改善。