小孩換牙長歪受多種因素影響，如乳牙早失、多生牙、不良習(xí)慣、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素等。

1. 乳牙早失：乳牙因齲齒、外傷等原因過早缺失，鄰牙會向缺隙處傾斜移動，導(dǎo)致繼承恒牙萌出時空間不足，從而長歪。比如上頜乳切牙過早缺失，恒切牙萌出時可能會排列不齊。

2. 多生牙：口腔內(nèi)額外生長的牙齒，會占據(jù)正常牙齒的位置，使恒牙萌出時沒有足夠空間，進(jìn)而長歪。常見的多生牙位于上頜前牙區(qū)，會影響正常恒牙的排列。

3. 不良習(xí)慣：小孩在換牙期可能存在吮指、舔牙、咬唇等不良習(xí)慣。長期吮指會導(dǎo)致上前牙前突、下前牙后縮；舔牙會使牙齒受到異常的外力，導(dǎo)致牙齒移位；咬唇習(xí)慣可能造成上下牙弓狹窄、前牙開合等問題。

4. 頜骨發(fā)育不足：如果小孩在生長發(fā)育過程中，頜骨發(fā)育緩慢或不足，無法為恒牙提供足夠的空間，恒牙就容易排列擁擠、長歪。這可能與遺傳、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

5. 遺傳因素：父母牙齒排列不齊，小孩出現(xiàn)牙齒長歪的概率相對較高。遺傳因素會影響牙齒的大小、形態(tài)以及頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致牙齒在萌出過程中出現(xiàn)排列異常。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩換牙長歪時，應(yīng)及時帶其到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。醫(yī)生會通過口腔檢查、X線片等手段，明確牙齒長歪的原因和程度。如果是不良習(xí)慣導(dǎo)致的，應(yīng)及時糾正小孩的不良習(xí)慣。對于輕度的牙齒排列不齊，可先進(jìn)行觀察，部分情況隨著小孩頜骨的進(jìn)一步發(fā)育，牙齒可能會自行調(diào)整。如果牙齒長歪較為嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行正畸治療。正畸治療的方法有多種，如佩戴活動矯治器、固定矯治器等?；顒映C治器適用于一些簡單的錯頜畸形，患者可以自行摘戴；固定矯治器則是通過粘結(jié)劑將矯治裝置固定在牙齒上，患者不能自行摘戴，矯治效果較為穩(wěn)定。在正畸治療過程中，患者需要定期復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)牙齒的移動情況調(diào)整矯治方案。同時，患者還應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免齲齒和牙周疾病的發(fā)生。

小孩換牙長歪是由多種因素引起的，家長應(yīng)關(guān)注小孩的牙齒發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并帶其到正規(guī)醫(yī)院就診。通過早期干預(yù)和適當(dāng)?shù)闹委?，大多?shù)小孩的牙齒排列問題可以得到改善。