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人工肝治療有哪些適用情況和禁忌情況?

2025-02-28 15:35:06      家庭醫(yī)生在線

人工肝治療的適用情況包括重型肝炎、肝衰竭、高膽紅素血癥、肝移植前后的輔助治療、藥物性肝損傷等,禁忌情況有嚴(yán)重活動性出血、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重感染、晚期惡性腫瘤、精神障礙無法配合治療等。

1. 適用情況

重型肝炎:重型肝炎病情進(jìn)展迅速,肝細(xì)胞大量壞死,人工肝治療可清除體內(nèi)有害物質(zhì),為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造條件,幫助患者度過危險期。

肝衰竭:肝衰竭患者肝臟功能嚴(yán)重受損,無法正常代謝和解毒,人工肝能部分替代肝臟功能,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,提高患者生存率。

高膽紅素血癥:當(dāng)患者膽紅素水平過高,常規(guī)治療效果不佳時,人工肝可有效降低膽紅素水平,減輕黃疸癥狀。

肝移植前后的輔助治療:肝移植前,人工肝可改善患者肝功能,提高手術(shù)耐受性;肝移植后,若出現(xiàn)移植肝無功能或功能不全,人工肝可輔助肝臟功能恢復(fù)。

藥物性肝損傷:某些藥物可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷,人工肝能清除體內(nèi)藥物及其代謝產(chǎn)物,減輕肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

2. 禁忌情況

嚴(yán)重活動性出血:人工肝治療過程中可能會影響凝血功能,加重出血風(fēng)險,因此嚴(yán)重活動性出血患者不適合進(jìn)行該治療。

嚴(yán)重心功能不全:人工肝治療需要體外循環(huán),會增加心臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重心功能不全患者難以耐受。

嚴(yán)重感染:感染未得到有效控制時進(jìn)行人工肝治療,可能會導(dǎo)致感染擴(kuò)散,加重病情。

晚期惡性腫瘤:晚期惡性腫瘤患者身體狀況較差,預(yù)后不佳,人工肝治療可能無法帶來明顯益處。

精神障礙無法配合治療:人工肝治療需要患者保持相對安靜和配合,精神障礙患者無法配合治療,可能會影響治療效果和安全。

人工肝治療在多種肝臟疾病的治療中具有重要作用,但并非所有患者都適合。在考慮人工肝治療時,醫(yī)生會綜合評估患者的病情、身體狀況等因素,權(quán)衡利弊后做出決策?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解治療的必要性、風(fēng)險和注意事項。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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