小兒感冒藥有哪些及如何選擇?
小兒感冒藥種類多樣,包括解熱鎮(zhèn)痛藥、減輕鼻黏膜充血藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)咳祛痰藥、抗病毒藥等。
1. 解熱鎮(zhèn)痛藥:小兒感冒常伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等癥狀,可使用此類藥物緩解。常見的有對乙酰氨基酚、布洛芬等。對乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PGE1)的合成及釋放,而產(chǎn)生周圍血管擴張,引起出汗以達到解熱作用,同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用,其作用機制通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素合成,由此減輕因前列腺素引起的組織充血、腫脹,降低周圍神經(jīng)痛覺的敏感性。
2. 減輕鼻黏膜充血藥:小兒感冒時鼻黏膜容易充血腫脹,導(dǎo)致鼻塞。偽麻黃堿是常用的減輕鼻黏膜充血藥,它主要通過促進去甲腎上腺素的釋放,間接發(fā)揮擬交感神經(jīng)作用;具有選擇性的收縮上呼吸道毛細(xì)血管,消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀。
3. 抗組胺藥:能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用,同時還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀,并具有鎮(zhèn)靜作用。如氯苯那敏、苯海拉明等。氯苯那敏能阻斷H1受體而對抗組胺的過敏效應(yīng),不影響組胺的代謝,也不阻止體內(nèi)組胺的釋放。苯海拉明為乙醇胺的衍生物,抗組胺效應(yīng)不及異丙嗪,作用持續(xù)時間也較短,鎮(zhèn)靜作用兩藥一致。
4. 鎮(zhèn)咳祛痰藥:當(dāng)小兒感冒伴有咳嗽、咳痰癥狀時,可選用此類藥物。右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,其鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出。愈創(chuàng)甘油醚能刺激胃黏膜反射性引起支氣管黏膜腺體分泌增加,降低痰的黏性,使黏痰易于咳出。
5. 抗病毒藥:對于病毒性感冒,可使用抗病毒藥物。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥,其作用機制主要是通過抑制次黃嘌呤核苷脫氫酶,阻斷次黃嘌呤核苷-磷酸向黃嘌呤核苷-磷酸的轉(zhuǎn)化等作用,抑制核酸合成,阻止病毒復(fù)制。奧司他韋在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性,抑制流感病毒感染和復(fù)制,以及從被感染的細(xì)胞中釋放,從而減少了流感病毒的播散。
在選擇小兒感冒藥時,需根據(jù)小兒具體癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用,同時要注意藥物的不良反應(yīng)和適用年齡等。若小兒感冒癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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