兒童2型糖尿病醫(yī)生讓停藥的情況有血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)、出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、生活方式干預(yù)效果顯著、胰島功能明顯恢復(fù)、存在其他不適合用藥的疾病等。

1. 血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)：當(dāng)兒童通過藥物治療，同時配合合理飲食和運動，血糖在較長一段時間內(nèi)，如連續(xù)3 - 6個月，都能穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，糖化血紅蛋白也接近正常水平，醫(yī)生可能會考慮讓其停藥。例如，空腹血糖維持在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8mmol/L。

2. 出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)：部分兒童在服用降糖藥物如二甲雙胍、阿卡波糖、格列本脲等后，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。像二甲雙胍可能導(dǎo)致胃腸道不適、腹瀉等，阿卡波糖可能引起腹脹、腹痛等，格列本脲可能導(dǎo)致低血糖等。如果不良反應(yīng)嚴(yán)重影響兒童的生活質(zhì)量和身體健康，醫(yī)生會權(quán)衡利弊后決定停藥。

3. 生活方式干預(yù)效果顯著：兒童在患病后，通過嚴(yán)格的飲食控制，減少高糖、高脂肪食物攝入，增加膳食纖維攝入，同時堅持規(guī)律的運動，體重得到有效控制，身體代謝功能明顯改善。此時，即使減少藥物劑量甚至停藥，血糖也能維持在較好水平，醫(yī)生可能會做出停藥的決策。

4. 胰島功能明顯恢復(fù)：部分兒童2型糖尿病患者，在早期經(jīng)過積極治療后，胰島功能可能會有一定程度的恢復(fù)。通過檢查發(fā)現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能有所改善，胰島素分泌量增加，能夠較好地調(diào)節(jié)血糖，醫(yī)生也會綜合評估后考慮停藥。

5. 存在其他不適合用藥的疾病：如果兒童同時患有其他疾病，如嚴(yán)重的肝腎功能不全等，而所服用的降糖藥物需要通過肝腎代謝，繼續(xù)用藥可能會加重肝腎負(fù)擔(dān)，影響肝腎功能。這種情況下，醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整治療方案，可能會讓兒童停止使用當(dāng)前的降糖藥物。

兒童2型糖尿病醫(yī)生讓停藥是基于多方面因素綜合考慮的結(jié)果。無論是哪種情況，都需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，停藥后也需要密切監(jiān)測血糖變化，保持健康的生活方式。如果血糖出現(xiàn)波動，應(yīng)及時就醫(yī)，重新評估治療方案。