智齒疼痛的原因有萌出空間不足、清潔不到位、冠周炎癥、齲齒、鄰牙病變等。應(yīng)對(duì)拔與不拔的難題，需考慮智齒生長(zhǎng)情況、疼痛頻率、對(duì)鄰牙影響、是否反復(fù)發(fā)炎、咬合功能等因素。

1. 智齒疼痛原因：萌出空間不足時(shí)，智齒無(wú)法正常生長(zhǎng)，會(huì)頂?shù)街車M織，引發(fā)疼痛。清潔不到位易導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e，滋生細(xì)菌，引發(fā)炎癥疼痛。冠周炎癥是智齒萌出過(guò)程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛。齲齒是智齒發(fā)生齲壞，細(xì)菌感染到牙髓，引起劇烈疼痛。鄰牙病變也可能波及智齒，導(dǎo)致疼痛。

2. 考慮智齒生長(zhǎng)情況：如果智齒生長(zhǎng)位置正，有足夠空間萌出，且能建立正常咬合關(guān)系，可考慮不拔。若智齒傾斜生長(zhǎng)、水平生長(zhǎng)等，可能會(huì)頂壞鄰牙，一般建議拔除。

3. 疼痛頻率：偶爾疼痛，可先采取保守治療，如消炎止痛。若頻繁疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)考慮拔除。

4. 對(duì)鄰牙影響：智齒擠壓鄰牙，導(dǎo)致鄰牙移位、齲壞等，需及時(shí)拔除智齒，保護(hù)鄰牙。

5. 反復(fù)發(fā)炎：智齒冠周炎反復(fù)急性發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛加劇，還可能引起間隙感染，這種情況建議拔除。

6. 咬合功能：若智齒沒(méi)有相對(duì)的咬合牙，可能會(huì)過(guò)度生長(zhǎng)，影響咬合，此時(shí)可考慮拔除。

7. 治療藥物：緩解智齒疼痛可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物，但需遵醫(yī)囑。

智齒疼痛是常見(jiàn)問(wèn)題，應(yīng)對(duì)拔與不拔的難題，需綜合考慮多方面因素。了解智齒疼痛原因，結(jié)合智齒生長(zhǎng)情況、疼痛頻率、對(duì)鄰牙影響、是否反復(fù)發(fā)炎及咬合功能等，做出合理決策。若疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。