兒童躺著睡覺腰疼側著不疼，可能與床墊不合適、腰部肌肉勞損、腰椎發(fā)育異常、泌尿系統(tǒng)感染、強直性脊柱炎等因素有關。

1. 床墊不合適：床墊過軟或過硬都可能影響兒童脊柱的正常生理曲度，導致躺著睡覺時腰部肌肉不能充分放松，從而引起疼痛。過軟的床墊會使身體下陷，脊柱處于彎曲狀態(tài)；過硬的床墊則會使腰部承受較大壓力。建議選擇軟硬適中、有一定彈性的床墊，以維持脊柱的正常生理曲度。

2. 腰部肌肉勞損：如果兒童白天進行了大量的腰部活動，如長時間彎腰、劇烈運動等，可能會導致腰部肌肉勞損。躺著睡覺時，勞損的肌肉受到壓迫，疼痛會更加明顯。而側著睡時，腰部肌肉相對放松，疼痛可能會減輕。應讓兒童適當休息，避免過度勞累，也可通過熱敷、按摩等方式緩解肌肉疲勞。

3. 腰椎發(fā)育異常：先天性的腰椎發(fā)育異常，如腰椎隱裂、腰椎側彎等，可能會導致腰部疼痛。這些異常情況在躺著睡覺時可能會因姿勢不當而加重疼痛，側著睡時可能會減輕對病變部位的壓迫。需要及時就醫(yī)，進行相關檢查，如X線、CT等，以明確診斷，并根據(jù)具體情況進行治療。

4. 泌尿系統(tǒng)感染：泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎等，也可能引起腰部疼痛。炎癥刺激會導致腰部出現(xiàn)酸痛感，躺著睡覺時可能會感覺更明顯。側著睡時，可能會改變腎臟的位置，減輕對周圍組織的刺激，從而使疼痛有所緩解?？墒褂冒⒛髁?、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物進行抗感染治療，但需遵醫(yī)囑。

5. 強直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關節(jié)。早期可能表現(xiàn)為腰部疼痛，尤其是在夜間或早晨起床時加重，活動后可緩解。兒童患強直性脊柱炎相對較少見，但也不能忽視。需要到醫(yī)院進行詳細檢查，如血液檢查、影像學檢查等，以明確診斷。治療上可使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等藥物，但同樣需遵醫(yī)囑。

當兒童出現(xiàn)躺著睡覺腰疼側著不疼的情況時，家長應引起重視，仔細觀察兒童的癥狀，并結合上述可能的原因進行初步判斷。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意兒童的日常護理，保證充足的休息，選擇合適的床墊，避免腰部過度勞累。