高壓高低壓正常在醫(yī)學(xué)上稱為單純收縮期高血壓，選降壓藥時需考慮藥物療效、副作用、患者年齡、并發(fā)癥、藥物相互作用等。

1. 藥物療效：不同降壓藥對單純收縮期高血壓的療效有差異。鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，能有效降低收縮壓，通過阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，從而降低血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，達(dá)到降壓目的，對收縮壓也有較好的控制作用。

2. 副作用：每種降壓藥都可能有副作用。利尿劑如氫氯噻嗪，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，引起低鉀血癥等；β - 受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等，可能會使心率減慢，還可能誘發(fā)哮喘等。在選擇藥物時，要充分考慮患者能否耐受這些副作用。

3. 患者年齡：老年患者的身體機(jī)能有所下降，對藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同。一般來說，老年單純收縮期高血壓患者更適合選用鈣通道阻滯劑，這類藥物降壓作用溫和，副作用相對較少。而年輕患者可根據(jù)具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更合適的藥物。

4. 并發(fā)癥：如果患者合并有其他疾病，選藥時需要綜合考慮。例如，合并糖尿病的患者，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等是較好的選擇，這類藥物在降壓的同時，還能對腎臟起到一定的保護(hù)作用；合并冠心病的患者，可選用β - 受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，有助于改善心肌供血，降低心肌耗氧量。

5. 藥物相互作用：患者如果正在服用其他藥物，要注意降壓藥與這些藥物之間是否存在相互作用。比如，某些降壓藥與抗心律失常藥合用時，可能會影響藥物的代謝和療效，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。因此，在選擇降壓藥時，要告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。

高壓高低壓正常患者在選擇降壓藥時，需要綜合考慮藥物療效、副作用、患者年齡、并發(fā)癥以及藥物相互作用等多方面因素。同時，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物選擇，切勿自行用藥，以確保用藥安全有效，更好地控制血壓。