壓力大導(dǎo)致高壓高低低正常，即單純收縮期高血壓，應(yīng)對(duì)降壓藥的選擇可考慮鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑：這類藥物主要通過(guò)阻斷細(xì)胞膜上的鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血管阻力，達(dá)到降低血壓的目的。常見(jiàn)的藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。其降壓作用較強(qiáng)，療效個(gè)體差異較小，對(duì)老年患者有較好的降壓效果，且能降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：該類藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而舒張血管，降低血壓。同時(shí)，還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用。代表藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等并發(fā)癥的患者。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅱ的生物學(xué)效應(yīng)，從而發(fā)揮降壓作用。其降壓作用平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少，耐受性好。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。

4. 利尿劑：通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)和水分的排出，減少血容量，降低血管壁的壓力負(fù)荷，從而降低血壓。根據(jù)作用部位和作用強(qiáng)度的不同，可分為噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑等。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪較為常用，適用于輕、中度高血壓，尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的患者。

5. β受體阻滯劑：主要通過(guò)抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，從而降低血壓。同時(shí)，還能降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血。常見(jiàn)藥物有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。適用于心率較快的中青年高血壓患者，或伴有心絞痛、心肌梗死的患者。

壓力大導(dǎo)致的單純收縮期高血壓，在選擇降壓藥時(shí)需要綜合考慮患者的具體情況，如年齡、血壓水平、是否伴有其他并發(fā)癥等。以上幾類降壓藥各有特點(diǎn)和適用人群，具體用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，遵醫(yī)囑選擇合適的藥物和治療方案，以達(dá)到有效控制血壓、減少并發(fā)癥發(fā)生的目的。同時(shí)，患者還應(yīng)注意調(diào)整生活方式，減輕壓力，保持良好的心態(tài)和健康的生活習(xí)慣。